概述
尖锐湿疣主要表现皮损为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软。
尖锐湿疣治疗为以局部去除疣体为主,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染。
症状
尖锐湿疣皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。部分患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣。



病因
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)所致,其中引起尖锐湿疣的主要是HPV6型和HPV11型。过早性生活、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等均为发病的高危因素。HPV可通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内(特别是基底层细胞)并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起尖锐湿疣。
治疗
对于尖锐湿疣的治疗,主要包括物理治疗、光动力治疗、外用药物治疗等,具体方法如下:
物理治疗
如激光、冷冻、电灼、微波等,可酌情选用,巨大疣体可手术切除。妊娠患者接受物理治疗可能诱发流产。
光动力治疗
适合疣体较小者、尿道口尖锐湿疣以及采用物理治疗或外用药物去除疣体后预防复发治疗。
外用药物
可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等,注意局部不良反应及其处理,妊娠患者不宜应用。
抗病毒和提高免疫功能药物
可选用转移因子、胸腺素或局部外用重组人干扰素α-2b凝胶等。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.220-222.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.118.
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