起痘痘的位置和原因

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概述

  • 痘痘即痤疮,是皮脂腺在性激素影响下分泌过多皮脂阻塞毛囊口,局部继发细菌感染所致。

  • 痤疮多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位,通常是圆锥形的小红疙瘩。

症状

痤疮一般分为寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、月经前痤疮等,主要症状如下:

寻常痤疮

皮损好发于面颊、额部,其次是胸部、背部和肩部,多为对称性分布,常伴有皮脂溢出。初发损害为和毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺(闭合性粉刺)与黑头粉刺(开放性粉刺);逐渐加重后将形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱,继续发展可形成大小不一暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,经久不愈会化脓,形成脓肿破溃后常形成窦道与瘢痕。

寻常痤疮图

聚合性痤疮

是痤疮中一种较重类型,主要分布于面部、颈后、胸部和背部,亦累及肩部、上臂及臀部。表现为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块,破溃后流出浓稠的脓、血混合性分泌物,可形成瘘管,愈合后留有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。

聚合性痤疮图

暴发性痤疮

突然发病,皮损以胸背部为主,亦可出现于面颈部。呈痤疮样,多发且集簇成片。可见毛囊性炎性丘疹、脓疤,有剧烈的炎症反应,局部疼痛明显,易形成糜烂、溃疡,愈合后留有浅表瘢痕。 

暴发性痤疮

月经前痤疮

青春期开始发病,主要分布于头面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位,皮损以黑头粉刺、毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等为明显特征,常伴有皮脂溢出。伴随皮肤状态变差,并出现月经不调、乳房胀痛、烦躁易怒等症状。

月经前痤疮图

病因

痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等原因相关,部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。

治疗

应注意清洁,宜用温水及中性肥皂清洁面部,以减少油脂附着于面部堵塞毛孔;忌用手挤压及搔抓粉刺,在泌油高峰尚未得到控制之前,原则上不应使用油性化妆品;尽可能避免辛辣刺激性食物,慎用溴、碘类药物。外用药物治疗主要有维A酸霜、过氧苯甲酰、抗生素等。也可应用物理治疗,如光动力治疗联合应用红蓝光照射、激光治疗等。

参考文献

[1] [1]叶晓辉,李建红,石小莲,赵凯.从厥阴论治月经前痤疮探讨[J].山西中医,2018,34(11):1-3.

[2] 张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.295-296.

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