概述
下肢肌张力高患者可出现尖足、下肢伸直、内收交叉,可呈剪刀状,将下肢向两边伸展时,可感觉阻力增大,无法自由伸展。
症状
下肢肌张力高主要表现为腿部肌肉较硬,被动运动时阻力增加,关节活动范围缩小,较易观察到下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状,双腿不能分开,尖足等表现。还可出现运动障碍,足呈内翻跖屈,行走时足跟不能着地,随后躯干和四肢发生不自主的扭转运动的情况。


病因
下肢肌张力高原发性病因尚不清楚,继发性升高的因素较多,包括感染如脑炎、亚急性硬化性全脑炎、人类免疫缺陷病毒等,药物如多巴胺受体阻断剂、抗癫痫药、左旋多巴、多巴胺受体激动药、钙离子通道阻断药等,中毒如锰、一氧化碳、甲醇等,围生期损伤如脑瘫、胆红素脑病等,脑血管病如脑卒中、动静脉畸形、肿瘤、变性、外伤、代谢障碍等。病变部位在纹状体、丘脑、蓝斑和脑干网状结构等处均可引起下肢肌张力高。
治疗
对于下肢肌张力高的治疗原则上应根据肌张力增高患者的具体情况,选择一般支持治疗、理疗、口服药物治疗、肉毒毒素注射治疗和手术治疗等综合措施,实现运动功能的最大改善。可使用抗胆碱能药物如阿托品、甲硫酸新斯的明等,也可选择局部注射A型肉毒毒素的治疗方法,必要时可选择手术治疗。
参考文献
[1]周焜主编.神经外科常见病症临床诊治[M].北京.中国纺织出版社.2020.148-150.
[2]崔丽英主编.中华医学百科全书 神经病学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2019.192-194.
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