概述
肩膀上长了红疙瘩通常表现为肩膀局部出现红色丘疹,可能会伴随瘙痒、肿痛等症状。
肩膀上长了红疙瘩可能是荨麻疹、毛囊炎、湿疹等因素所导致,可能与环境、感染等有关。
症状
肩膀上长了红疙瘩的具体表现根据病因有所不同,具体如下:
荨麻疹
荨麻疹的主要临床特征为风团及不同程度的瘙痒,可出现肩膀上长了红疙瘩的症状,伴或不伴血管性水肿。

毛囊炎
可表现为肩膀部位出现与毛囊口一致的红色充实性丘疹,迅速发展成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,四周红晕有炎症,继而干燥结痂,有触痛。

湿疹
表现为肩膀皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。病情时轻时重,延续数个月或更久。

水痘
皮损首先发生于头面部,然后扩展到躯干和四肢近端。皮损最初为红色斑疹,逐渐变为丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱,1-2周结痂脱落。

带状疱疹
常先岀现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

病因
肩膀上长了红疙瘩可能是荨麻疹、毛囊炎、湿疹等因素所导致,具体如下:
荨麻疹:可能与食物、感染、药物、物理因素、精神及内分泌因素等有关,会导致皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生局限性水肿,从而出现肩膀上长了红疙瘩的症状。
毛囊炎:由于局部卫生不良、机体抵抗力低下等原因,会导致肩膀处单个毛囊被金黄色葡萄球菌感染,发生化脓性炎症,局部组织肿胀,就会导致肩膀上长了红疙瘩的症状。
湿疹:湿疹的病因尚不明确,可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、神经精神因素等内部因素有关,也可能由食物、动物毛皮等诱发,多种内外因素会引起真皮浅层及表皮炎症,从而导致肩膀上长了红疙瘩的症状。
水痘、带状疱疹:水痘-带状疱疹病毒是引起水痘和带状疱疹的共同病原体;原发感染表现为水痘,潜伏在神经细胞中的病毒再度活化则引起带状疱疹。
治疗
肩膀上长了红疙瘩需根据不同的病因进行针对性治疗,具体如下:
荨麻疹:可使用马来酸氯苯那敏、氯雷他定等抗组胺药物治疗,维生素C和钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药物有协同作用,也可使用雷公藤、雷尼替丁等药物治疗。外用药物夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等,冬季则选有止痒作用的乳剂,如苯海拉明霜。
毛囊炎:早期可同时辅以超短波远红外线和半导体激光等物理治疗。可选用鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等药物外涂,多发性毛囊炎可口服给予抗生素。
湿疹:需找到诱发湿疹的因素,避免再次接触过敏原,同时可以使用皮质类固醇激素治疗,如卤米松乳膏、氢化可的松霜等,也可以使用大环内酯类抗生素药物,如他克莫司软膏等。
水痘、带状疱疹:两种疾病早期均使用抗病毒药进行治疗,若需退热、止痛,则根据症状对症处理。水痘患者可选择可选用炉甘石洗剂,继发感染可用抗生素乳膏;而带状疱疹患者
在疱液未破时,可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃后可酌情用3%硼酸溶液或1∶5000呋喃西林溶液湿敷,外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏,也可使用紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射,促进水疱干涸结痂,缓解疼痛。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.113-115.
[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.87-88.
[3]王承明.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.527-528.
