小腿溃疡的症状图片

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概述

  • 小腿溃疡一般称为静脉曲张性溃疡,主要表现为内踝上方出现溃疡疮面。

  • 静脉曲张性溃疡多是由于静脉曲张长期存在,导致局部营养障碍所致。

症状

静脉曲张性溃疡前,患肢常有静脉曲张,初期自觉瘙痒,日久胀痛。在外伤、虫咬、搔抓、血栓等损伤可形成溃疡,溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3。

若小腿部位的溃疡为单纯性原发性浅静脉曲张及交通静脉功能不全所致,溃疡多表浅,水肿不明显,位于内踝上部或后方,可有毛细血管损伤和大片色素沉着。血栓性静脉炎后形成的溃疡,基底部水肿,并呈暗红色,有大量肉芽组织,表面有浆液及腐物,边缘部呈堤状隆起,下肢水肿及硬化。溃疡周围组织变薄,多伴有色素沉着或湿疹样改变,较难愈合,愈合后易复发。

静脉曲张性溃疡图

病因

静脉曲张性溃疡多因静脉曲张、静脉长期瘀血,导致静脉压增高,毛细血管通透性增加,周围组织发生水肿,小动脉及淋巴管堵塞,皮肤新陈代谢受到影响,氧合作用降低,皮肤营养障碍,加之外伤、虫咬、搔抓、血栓等因素作用,从而发生溃疡。

治疗

治疗应先消除静脉瘀血,改善血液循环,嘱患者休息,抬高患肢,给予抗生素,控制感染。待水肿消失、感染得到控制,条件成熟后,手术切除曲张静脉或行高位结扎。术后及恢复期,使用弹力绷带协助改善血液循环,促进溃疡愈合。若溃疡仍不能愈合,可考虑切除溃疡组织,并加扎周围的曲张静脉分支,随后植皮,消灭疮面。溃疡大而深者可用游离大网膜移植加植皮术治疗。

参考文献

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[2]虞瑞尧,杨杨.儿童皮肤病彩色图谱[M].郑州.河南科学技术出版社.2019.342.

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