腋窝下的疣是一种皮肤黏膜良性赘生物,常见于寻常疣或扁平疣,表现为丘疹、丝状突起、指状突起等。
腋窝下的疣多为人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤而发生的疣状增生物。
寻常疣
皮损初起为针尖大丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,触之硬固,高出皮面,灰黄污黄或污褐色继续发育呈乳头样增殖,摩擦或撞击时易于出血。数目不等,初起多为单个,可长期不变,但亦有逐渐增多至数个到数十个,有时数个损害可融合成片,少数可发生同形反应。一般无自觉症状,偶有压痛,可发生于身体任何部位。特殊型包括丝状疣和指状疣。
丝状疣
好发于眼睑、颈部、颏部等处,为单个细软的丝状突起,正常皮色或棕灰色,一般无自觉症状。
指状疣
为在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物质,数目多少不等。
扁平疣
大多骤然出现为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬浅褐色或正常皮色,圆形椭圆形或多角形。数目较多多数密集,偶可沿抓痕分布排列成条状,长期存在的扁平疣可融合成片,一般无自觉症状,偶有微痒。
本病是人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤而发生的疣状增生物,可经直接或间接接触传播。外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要因素。医源性传染也是间接接触传染的可能途径之一。
本病可根据好发人群、典型症状和组织病理明确诊断;组织病理学检查可见表皮棘层肥厚,乳头瘤样增生,伴有角化过度和角化不全,组织中可检测到HPV DNA即可确诊本病。
物理治疗
可选择冷冻、电灼、刮除和激光等治疗,皮损数目较多者可以分批分次治疗。
外用药物治疗
常用药物包括:维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏、酞丁胺霜、咪喹莫特软膏。
皮损内注射
可选用平阳霉素用1%普鲁卡因稀释于疣体根部注射;也可选用维生素D皮损内注射。
系统药物治疗
目尚无确切有效的抗HPV治疗药物,可试用免疫调节剂,如干扰素、左旋咪唑等。
[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:70-72.
[2]赵辨.中国临床皮肤病学·上下册(第2版)[M].江苏凤凰科学技术出版社,2010:415-417.