黄皮疮症状的图片

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概述

  • 黄皮疮临床称为脓疱疮,其皮损特征主要为小丘疹、水疱或脓疱,易破溃而形成脓痂,好发部位因临床分型不同而不一样。

  • 黄皮疮主要由化脓性球菌感染所致,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌。

症状

接触传染性脓疱疮

又称寻常型脓疱疮,传染性强,皮损初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变成脓疱,周围有明显红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。可发生于任何部位但以面部等暴露部位为多。病情严重者可有全身中毒症状,伴淋巴结炎,甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。

口鼻部皮损图

深脓疱疮

又称臁疮,皮损初起为脓疱,渐向皮肤深部发展,表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡。好发于小腿或臀部,患者自觉疼痛明显。

接触传染性脓疱疮图

大疱性脓疱疮

皮损初起为米粒大小水疱或脓疱,迅速变为大疱,疱液先清澈后浑浊,疱壁先紧张后松弛,疱内可见半月状积脓,疱周红晕不明显,疱壁薄,易破溃,形成糜烂结痂,痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。好发于面部躯干和四肢。

大疱性脓疱疮图

新生儿脓疱疮

见于新生儿的大疱性脓疱疮,起病急,传染性强。皮损为广泛分布的多发性大脓疱,尼氏征阳性,疱周有红晕,破溃后形成红色糜烂面。可伴高热等全身中毒症状,易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

起病前常伴有上呼吸道感染或皮肤咽鼻、耳等处的化脓性感染,皮损常由口周和眼周开始迅速波及躯干和四肢。特征性表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性,皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面似烫伤样外观,皱褶部位明显。手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱,口周可见放射状裂纹但无口腔黏膜损害,皮损有明显疼痛和触痛。

病因

黄皮疮或称脓疱疮,其致病菌绝大多数是金黄色葡萄球菌(也可见白色葡萄球菌),少数为乙型溶血性链球菌,临床也可见二者混合感染。本病可通过直接接触或自身接种传播。

诊断

本病根据病史和临床表现,必要时结合细菌学检查,一般不难作出诊断和分型;实验室检查患者白细胞总数及中性粒细胞计数增高,脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。

治疗

以外用药物治疗为主,脓疱未破者可外用炉甘石洗剂,脓疱较大未破溃时,应先抽取疱液,再给予新霉素溶液、新霉素软膏、卡那霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等药物。皮损泛发,全身症状较重者应及时给予药敏试验敏感性高的抗生素。同时,应注意水电解质平衡。

参考文献

[1]张学军,郑捷主编.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:75-76.

[2]赵辨主编.中国临床皮肤病学·第2版(上下册)[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2010:441-442.

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