概述
角膜水肿可能为虹膜睫状体炎、角膜溃疡和细菌性角膜炎等疾病导致,可伴有视物模糊、视力下降,眼部充血疼痛等症状。
症状
角膜水肿可能为虹膜睫状体炎、角膜溃疡和细菌性角膜炎等疾病导致,症状如下:
虹膜睫状体炎
患者多有睫状体充血肿胀、瞳孔缩小、房水闪辉、角膜后沉着物;可有睫状区压痛及玻璃体混浊表现;患者眼部可有疼痛、畏光、视力下降等症状。

角膜溃疡
有明显的眼部刺激症,角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡,发展至严重阶段,表现为黄白色化脓性溃疡,略隆起,其周围水肿呈圆形。

细菌性角膜炎
多在角膜损伤后24-48h内发生,眼部出现异物感、畏光、流泪和视力下降等症状;角膜受损部位首先出现灰白色或黄白色浓密浸润点,后形成溃疡;溃疡周围组织呈暗灰色水肿。

病因
角膜水肿可能为虹膜睫状体炎、角膜溃疡和细菌性角膜炎等疾病导致,具体病因如下:
虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎是前葡萄膜炎的一种类型,外伤、手术感染、风湿性疾病、溃疡性结肠炎、结核病、结节病、尿道炎及性传播性疾病等均可引起该病,进而出现角膜水肿。
角膜溃疡
角膜经常暴露在空气中,易接触病菌引起局部感染、溃疡。角膜异物剔除后损伤、沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜后感染等因素也可引起角膜溃疡后水肿症状。
细菌性角膜炎
是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,主要由金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等毒力较强的细菌感染角膜所致。角膜外伤史、慢性泪囊炎是其常见的致病因素。
治疗
角膜水肿治疗需明确病因,进行针对性治疗。
虹膜睫状体炎
局部治疗:散瞳为治疗虹膜睫状体炎的首选方法,可选用阿托品眼液或糖皮质激素药物治疗,如妥布霉素地塞米松滴眼液等。
全身治疗:可使用皮脂类固醇、非甾体类抗炎药物治疗,如泼尼松、吲哚美辛等。
角膜溃疡
角膜溃疡需消除诱因,及时处理和治疗眼部疾病,控制微生物感染。可通过散瞳治疗,必要时可通过角膜移植术和结膜瓣遮盖术等手术治疗。
细菌性角膜炎
可根据情况使用散瞳药物、抗生素滴眼液及眼膏治疗,如复方托吡卡胺滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,积脓明显者可行前房穿刺术,口服维生素B、维生素C等药物有助于角膜炎症的消退及溃疡愈合。
参考文献
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