输尿管末端结石图片

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概述

  • 输尿管末端结石,常表现为疼痛、血尿,部分患者自觉结石排出。

  • 输尿管末端结石可由于局部因素、代谢因素、药物作用、饮食不当等因素诱发。

症状

输尿管末端结石的患者常自觉疼痛剧烈难忍、阵发性发作、疼痛位于腰部或上腹部,末端结石可沿输尿管走行,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸、龟头,或者阴唇,患者可见镜下血尿;输尿管结石引起尿路完全性梗阻时,可出现恶心、呕吐;结石伴感染可有尿频、尿急、尿痛,部分患者可自觉结石排出。查体可见腹部平软,无明显压痛及反跳痛,但肾区叩击痛明显。 

输尿管末端结石影像学图

病因

输尿管末端结石可由于局部因素、代谢因素、药物作用、饮食不当等因素诱发,具体如下:

  • 局部因素:如患者本身存在尿路梗阻、感染和尿路中异物,是诱发结石形成的主要局部因素,梗阻可以导致感染和结石形成,而结石本身也是尿路中的异物,亦会加重病情。

  • 代谢因素:尿液内常见的成分包括钙、草酸、尿酸和胱氢酸等,任何生理紊乱造成成分异常都可能导致结石形成和促进结石生长。

  • 药物作用:如氨苯蝶啶、硅酸盐和磺胺类药物等,可能会引起输尿管结石。

  • 饮食不当患者饮水量少可导致尿液浓缩、尿量减少,动物蛋白、盐、草酸摄入过量以及维生素A、维生素B6、镁的缺乏,均可诱发结石形成。

治疗

输尿管末端结石导致肾绞痛者,可给予解痉止痛剂,如硝苯地平等;结石较小者,应大量饮水,亦可口服中西医结合排石药物或者体位排石;结石较大者,可采用输尿管镜取石术。康复期应调节饮食,含钙结石者应限制摄入含钙、草酸丰富的食物,如牛奶、奶制品等;尿酸结石者应少食动物内脏;磷酸盐结石者应少食蛋黄及肉类。

参考文献

[1]王承明.全科医学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.476-477.

[2]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.763-764.

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