鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种炎症性反应,主要症状为鼻塞、流涕、头痛等,可分急性与慢性。
鼻窦炎发生原因复杂,多是病毒、细菌或其他变态反应引起。
全身症状:可由急性鼻炎引起,主要症状为畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童和体弱老人可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道症状。
局部症状:鼻腔可出现鼻黏膜炎性肿胀和分泌物积蓄,导致鼻塞的情况,鼻塞严重可出现嗅觉减退。鼻腔内大量脓性或黏脓性鼻涕,难以擤尽,脓涕中可带有少许血丝。
全身症状:多由于急性鼻窦炎反复发作导致,症状较急性轻缓,常见精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等症状。
局部症状:多脓涕为主要症状,脓涕呈黏脓性或脓性,色黄或灰绿,部分可伴有腐臭味。鼻黏膜肿胀、鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成,出现鼻塞的情况,同时味觉和嗅觉减退。
鼻窦炎多是由病毒、细菌或真菌感染引起,但也可由其他鼻腔疾病、邻近组织感染、外伤或全身因素(身体抵抗力下降、变态反应、营养不良等)诱发。
本病可根据患者的病史、典型临床表现、鼻内窥镜及鼻窦CT检查等,综合诊断。
本病治疗要根据患者具体情况而定。急性鼻窦炎的一般治疗以抗炎为主,局部治疗以鼻腔用药、物理治疗(超声雾化、红外线照射等)为主,手术治疗较少。慢性鼻窦炎的一般治疗以消除病因、使用抗生素、中成药为主;局部治疗常见鼻腔用药(麻黄碱生理盐水),或采取手术等。
[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:202.
[2]席淑新,陶磊.实用耳鼻咽喉头颈外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2014:324.
[3]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:153.