概述
口腔病毒性疱疹可能是由多种病毒感染性疾病导致,如单纯疱疹、手足口病、三叉神经带状疱疹等,均可引起口腔内出现疱疹症状。
症状
口腔病毒性疱疹可能为单纯疱疹、手足口病、三叉神经带状疱疹导致,具体症状如下:
单纯疱疹
在疱疹出现前2-3天常可出现烦躁、拒食、发热等症状。口腔损害的最初表现为唇舌、口腔黏膜、牙龈水肿及弥漫性潮红,在24小时内渐次出现密集成群的灰白色或黄白色小水疱,多重叠,疱液澄清。

手足口病
手足口病多数无前驱症状而突然发病。常有1-3天的发热、咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。口腔内颊黏膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹。口腔内疱疹极易破溃成糜烂面,上覆灰黄色假膜,周围黏膜充血红肿。

三叉神经带状疱疹
三叉神经带状疱疹的水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排列成带状,不超过中线,疼痛剧烈,甚至损害愈合仍有疼痛。

病因
口腔病毒性疱疹可能为单纯疱疹、手足口病、三叉神经带状疱疹导致。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病,单纯疱疹病毒在人群中分布广泛,感染率高。手足口病多是由柯萨奇和肠道病毒经飞沫、空气或消化道传播。日常接触被唾液、疱疹液及粪便污染的毛巾、玩具、食具、奶具等也可传播。三叉神经带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。
治疗
口腔病毒性疱疹需明确病因,并采取针对性治疗,具体如下。
单纯疱疹
可使用核苷类抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。口腔黏膜局部可遵医嘱使用聚维酮碘溶液含漱,或涂抹阿昔洛韦乳膏治疗。
手足口病
治疗期间需注意隔离,避免交叉感染。患者需适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。重者需密切观察病情,严密监护。口腔病损可采用复方氯己定含漱液治疗。
三叉神经带状疱疹
应尽早应用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦,还可在局部应用复方氯己定溶液和聚维酮碘溶液含漱治疗;疼痛剧烈者可局部用复方利多卡因乳膏缓解疼痛。
参考文献
[1]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.18,20-22,25-27,
[2]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.55.
