概述
身上长湿疹急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
身上长湿疹是由疾病、食物、环境、吸入物等多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
症状
身上长湿疹临床上可将其分为急性、亚急性以及慢性湿疹,其临床表现不同,应注意鉴别。
急性湿疹
身上出现急性湿疹,皮损呈多形性,常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出,患者自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。

亚急性湿疹
身上出现亚急性湿疹,表现为红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,患者仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发生。

慢性湿疹
慢性湿疹表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。

病因
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,其中内因素包括慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)等,外因素包括食物(如鱼虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥等)、化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)等。
治疗
身上长湿疹应注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度洗烫。皮损处应及时给予药物处理,急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素药膏,渗出多者可用硼酸溶液冷湿敷,渗出减少后用糖皮质激素药膏,可和油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳膏,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.107-109.
[2]朴永君.皮肤性病学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.232-234.
