概述
血管痣包括血管瘤及脉管畸形,可出现颜面部及其他部位,皮损颜色及形状不一。
血管瘤主要是血管内皮细胞异常增殖导致,脉管畸形则是由于血管发育障碍等因素导致。
症状
血管瘤
血管瘤属于血管痣的一种类型,其最初皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,之后增殖变缓,部分瘤体可在数年后逐渐消退。瘤体消退后可出现瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等表现。

脉管畸形
包括毛细血管畸形及静脉畸形。毛细血管畸形好发于颜面部,也可出现在颈部等其他部位,皮肤会出现红斑,可成片出现,颜色不一,可表现为淡红、鲜红、暗红色皮损症状,其大小不一,通常按压后可部分或完全褪色。静脉畸形可发生于任何部位,也可累及黏膜,皮损为柔软的皮下肿块,圆形或不规则形,高出皮面呈结节或分叶状,边界不甚清楚,表面光滑,皮损可呈鲜红、暗红及紫蓝色,常可压缩,状如海绵。

病因
血管瘤是先天发育异常、激素水平紊乱或感染等因素导致血管内皮细胞异常增殖而导致。胚胎发育过程中,胚胎枝芽内原始血管发育异常可导致部分内皮细胞进行非典型性的分化增殖,或血管进行管腔扩张出现脉管畸形表现。
治疗
血管瘤
大多血管瘤可自行消退,通常无需治疗,如果血管瘤增大并伴有出血症状时,需要进行脉冲染料激光治疗,还可使用β受体阻断剂类药物治疗,或通过手术切除治疗。
脉管畸形
毛细血管畸形可使用脉冲燃料激光或光动力治疗,静脉畸形则多使用局部增压束缚治疗,还可通过局部注射硬化剂、介入栓塞、手术切除等方式治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.194-196.
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