骨性地包天与牙性地包天的区别在于形成原因、局部结构、治疗方式等，可结合临床检查结果进行鉴别。

• 形成原因：骨性地包天多与遗传、疾病等因素有关，牙性地包天则多是牙齿萌出或替换过程中局部障碍所致。

• 局部结构：骨性地包天磨牙为近中错颌，下颌常不能自行后退，伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝、下颌体长、下颌升支短或上颌发育不足，颊部明显前突，有时还伴有开颌畸形。牙性地包天则常表现为单纯的前牙反颌，反覆盖较小，磨牙关系为中性或接近中性关系。上下颌骨的形态、大小基本正常，脸型几部不会有太大变化。

• 治疗方式：骨性地包天可根据自身情况选择功能性矫正器、前方牵引器等进行矫正，较为严重者可进行正畸-正颌外科联合治疗。而牙性地包天则采用上颌垫式活动矫治器矫正。

奶瓶喂养者及时纠正不良喂养姿势，调磨磨耗不足的乳尖牙。纠正不良口腔习惯，及时治疗龋齿，保持良好的咀嚼功能和习惯，避免后天局部因素导致地包天的发生或使病情逐步加重。