肺肿瘤主要包括原发性支气管肺癌和继发性肺肿瘤，而二者的CT表现有所不同。

原发性支气管肺癌

• 中央型：早期可清晰显示支气管壁的不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等改变；中晚期可清晰显示支气管腔内或壁内外肿块、管壁不规则和管腔呈“鼠尾状”狭窄或“锥形”、“杯口状”截断，发生肺不张时则表现为肺叶或肺段的均匀性密度增高并伴有容积缩小。

• 周围型：早期可表现为磨玻璃结节或实性结节；中晚期较X线更敏感，能更清晰地显示结节与肿块的细节，增强扫描时，肿块可呈较明显的均匀或不均匀强化。

• 弥漫型：表现为两肺弥漫分布的结节影，可伴有肺门、纵隔淋巴结增大；病变融合成大片肺炎实变影。其内可见“空气支气管征”，但其走行僵硬，呈“枯树枝样”改变，有时其中可见高密度血管影，称之为“CT血管造影征”。

继发性肺肿瘤

表现为两肺弥漫性随机分布的结节或多发球形病灶，边缘光滑，密度均匀，以中下肺野及胸膜下区较多见。少数转移瘤可呈现空洞、气囊或发生钙化。HRCT对经淋巴路径的转移瘤诊断有独特的优势，除见肺门及纵隔淋巴结增大外，还可见小叶间隔不规则增厚和沿支气管血管束、小叶间隔分布的多发细小结节影，呈“串珠样”改变。

不同类型的肺肿瘤，其病因各有不同。

• 原发性支气管肺癌：多由于吸烟、环境污染、职业性有害因素、放射线照射、遗传等因素导致肺部组织异常增生，从而出现相应的CT表现。

• 继发性肺肿瘤：继发性肺肿瘤多是由于肺外的恶性肿瘤细胞经血行、淋巴或直接蔓延等途径到达肺部，形成肺部转移瘤，从而出现相应的CT表现。

不同病因引起的肺部肿瘤需要采取不同的治疗措施。

• 原发性支气管肺癌：在原发性支气管肺癌早期，建议以手术治疗为主，切除病变组织。对于中晚期的支气管肺癌，建议在手术治疗的基础上，联合化疗、放疗、分子靶向治疗等措施。

• 继发性肺肿瘤：对于广泛性的肺部转移性肿瘤，需根据其细胞特征，分别采取化学治疗和放射治疗为主的综合治疗。而对于孤立性的肺部转移性肿瘤，建议采取手术切除的方式进行治疗。