概述
小儿锁骨骨折可采用非手术方法治疗,即手法复位“8”字绷带固定,适用于锁骨的中1/3骨折,先用手法复位,再用绷带固定。
操作方法
手法复位“8”字绷带固定是临床常用的保守治疗小儿锁骨骨折的方法,具体操作步骤如下:
手法复位:嘱咐患者坐位,挺胸抬头,双手叉腰,术者将膝部顶住患者背部正中,双手握其两肩外侧,向背侧徐徐牵引,使之挺胸伸肩。此时骨折移位即可复位或改善,如仍有侧方移位,可用提按手法矫正。

“8”字绷带固定方法:在两腋下各置棉垫,用绷带从患侧肩后经腋下,绕过肩前上方,横过背部,经对侧腋下。绕过对侧肩前上方,绕回背部至患侧腋下,包绕8-12层。包扎后,用三角巾悬吊患肢于胸前,即为“8”字绷带固定法;亦可用双圈固定法。一般需固定4周,粉碎骨折可延长固定至6周。大多数病例均可达骨折愈合。


注意事项
在小儿发生锁骨骨折后需要在日常生活中注意以下事项。
在固定的过程中,如果小儿因为惧怕或疼痛拒绝配合,家长要耐心安抚,尽量保持患儿情绪稳定。
用固定带固定肩部后要注意睡觉时去枕平卧,双肩胛区垫枕头,使双肩后伸、外展。
指导患儿进行握拳训练,鼓励患儿保持挺胸提肩的姿势,可保持肩锁关节处于功能位,可促进骨折愈合。
患儿宜多进食营养丰富、易消化、含钙较多和富含纤维素的饮食。
遵医嘱定期复查,一旦发生疼痛加剧的情况,应立即就医。
参考文献
[1]吉旭彬主编,骨科疾病诊疗思维[M],科学技术文献出版社,2019.06,第3页
[2]王一民,刘黎军,邓雪峰主编;缪海雄,李毅,王鹏,靳松等副主编,实用创伤骨科学[M],科学技术文献出版社,2019.07,458.
[3]孟凡龙主编,现代实用骨科基础及临床诊疗[M],中国海洋大学出版社,2020.11,322.
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