概述
新生儿脐带脱落后会留下一个脐窝,创面些微发红、湿润,属于正常现象。而后脐部可形成痂皮,痂皮自然脱落后仍可有少许分泌物。
脐带脱落时间与出生后结扎脐带方法有关,若残留端很短则出生后3~4天就会很快脱落,反之则需5~7天脱落。
结构
脐在胎儿时期,表面包有羊膜,内有一对脐动脉、一条脐静脉以及结缔组织。胎儿出生切断脐带包扎后,脐动脉与脐静脉逐渐封闭。脐静脉在脐到肝的一段成为肝圆韧带,肝后缘到下腔静脉间的一段成为静脉韧带。脐动脉封闭后所残存的遗迹居脐外侧壁之中,成为脐外侧韧带。脐的结构从外至内依次为皮肤、致密瘢痕组织、脐筋膜和腹膜壁层。内部是小肠,脐部腹壁下有动脉、静脉分支。脐区受第十间神经的前皮支的内侧支支配。

位置
脐部靠近腹腔和盆腔,此处有腹腔丛、肠系膜间丛、腹下丛及盆腔丛等植物神经的主要神经丛存在,还有最主要的神经节,如腹腔节、肠系膜节、主动脉肾节、肠系膜下节等。它们支配腹腔和盆腔内所有的脏腑器官和血管。

功能
脐带在脱落前,是胎儿与母亲相连的纽带,也是母亲向胎儿提供各种营养物质并带走胎儿代谢产物的唯一通道。在脱落后,脐部又是人体最重要的、最敏感、最有利于药物吸收的部位。
正常
新生儿出生后脐部由医生进行结扎和处理,此后脐带会逐渐变黄变干再变黑,然后整段自然脱落,末端留下一个脐窝,当脐带脱落后,脐部的创面会有些发红、湿润,属于正常现象,若脐部形成痂皮,对创面有一定的保护作用,注意不可随便揭掉痂皮。当痂皮自然脱落后,新生儿脐窝仍有少许浆液分泌物,这时,用浓度为75%的酒精消毒,几天后即可愈合。如果残留的脐带变得干黑色,可以用95%的酒精轻轻擦洗,干黑的脐带即可脱落。一般情况下,在脐带脱落过程中脐残端中的血管会收缩,所以并不是每个新生儿脐带脱落前后都会出血。如果血管收缩不完全,血管闭合障碍,会有些血性分泌物出现,或少量出血,多是偏暗红色,一般在几天内逐渐减少至消失。

异常
脐炎
患儿脐部流水或有脓性分泌物,脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物,分泌物有臭味。
脐瘘
脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内容物流出并带有臭味,周围皮肤常发生糜烂。此为胚胎时,卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致。
脐疝
脐部有一圆形或半圆形肿物,患儿哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部环的边缘。此为脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。
脐肉芽肿
直径0.2~0.5cm,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。
脐茸
脐带脱落后创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。
脐湿疹
因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑。
参考文献
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