概述
B超是利用人体对超声波的反射进行观察,从而确认孕囊的形状、大小等。
通过B超检查可以观察到正常孕囊呈圆形或类圆形(椭圆形)的清晰形态。
形状
孕囊一般也叫胎囊、妊娠囊,由妊娠早期的受精卵和呈囊状的绒毛膜腔构成。从妊娠5周开始,通过B超检查可发现在子宫内出现圆形或类圆形(椭圆形)的囊状结构,即孕囊。孕囊周围呈环状高回声,孕囊径每日生长1mm。临床上根据胎囊径的大小可大体判断妊娠周数,妊娠6周时,可见到胚芽或原始心管搏动。

位置异常
孕囊在宫内异常部位着床主要包括宫腔下段妊娠、宫颈妊娠以及宫角妊娠,具体分析如下:
宫腔下段妊娠
孕囊着床于子宫体下段,超声表现为孕囊位于宫腔下段,宫颈内口闭合。孕囊发育和妊娠时间符合,孕晚期常发现前置或低置胎盘。
宫颈妊娠
孕囊着床于宫颈内。超声表现为子宫宫体呈未孕声像图,可显示子宫内膜。宫颈内口闭合,宫颈增大,宫颈内见孕囊样回声。这属于异位妊娠的特殊类型之一,发现后需住院治疗。
宫角妊娠
孕囊着床在宫角处。如果孕囊向宫腔内逐渐迁移,可妊娠至足月。如果孕囊持续在宫角处生长,可导致宫角处肌层破裂,造成产科急腹症。
超声表现是子宫不对称性增大,着床处宫角膨出,可见孕囊样回声,孕囊外周可见子宫肌层回声,连续观察可发现孕囊或向宫内稍迁移或无明显改变。如孕囊一直着床在宫角处,这属于异位妊娠的特殊类型之一,发现后需住院治疗。
参考文献
[1]永江学.妇产科超声入门[M].人民军医出版社.2012.15.
[2] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.43.
[3]程嘉.现代超声医学诊断与治疗[M].吉林科学技术出版社.2019.201.
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