女性腋窝下有疙瘩图片

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概述

  • 女性腋窝下有疙瘩可能是丘疹,也可能是皮下肿块,常见原因有细菌、病毒引起的皮肤损害,或是由淋巴结炎症所致。

症状

女性腋窝下有疙瘩常见于腋下淋巴结炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿、副乳、带状疱疹等疾病,疾病不同可能有不同的临床表现,具体如下:

腋下淋巴结炎

  • 急性淋巴结炎:早期病症轻者仅有淋巴结肿大、轻度疼痛,肿大的淋巴结边界清楚,与周围组织无粘连,质地变硬,活动度尚可。当炎症波及淋巴结包膜外,周围出现蜂窝织炎时,则肿胀弥漫,界限不清,疼痛加重,全身反应轻微或有低热,此时如未有效地控制,可迅速发展成为化脓性淋巴结炎。淋巴结坏死成脓,突破包膜,侵及周围软组织,形成广泛的肿胀,疼痛加剧,淋巴结与周围组织粘连,不能移动,皮色鲜红,波动感明显。进而全身症状加重,出现高热、寒战、头痛、全身乏力、食欲减退。

乳腺癌腋下淋巴结肿大图

  • 慢性淋巴结炎:淋巴结肿大、变硬,大小不等,与周围组织无粘连,活动度良好,有轻度压痛,无明显全身症状。慢性淋巴结炎可持续很长时间,甚至有些病例在肿大的淋巴结消退到一定程度后,仍有一定硬度,但无任何其他症状。

腋下淋巴结炎图

毛囊炎

皮损初起为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂脱落后一般不留瘢痕。

腋下毛囊炎图

皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿一般呈圆形或椭圆形肿块,质地较软,表面皮肤颜色正常,肿块直径为0.5-6cm,基底部可移动,浅层与皮肤粘连,边界清楚,中央有针孔样大的小孔,有时可挤出油脂样物质,伴有感染时局部肿胀疼痛,肿物迅速增大。

腋下皮脂腺囊肿图

副乳

副乳是指除正常的1对乳房外,另有1个或多个乳房,常表现为腋窝下有肿块,局部有压痛,无明显结节。月经前副乳发胀疼痛,妊娠或哺乳期腋窝下疙瘩明显增大,妊娠期挤压乳头,近腋窝下处乳头会有溢液。

副乳图

带状疱疹

腋窝下首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱间皮肤正常,多发生在身体一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较剧烈。水疱干涸结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

腋下带状疱疹图

病因

女性腋窝下有疙瘩是常见临床表现,疾病不同病因也不相同,具体如下:

  • 腋下淋巴结炎:当致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入,或从其他感染性病灶,如疖等处侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管,并进而累及所属淋巴结,可引起淋巴结肿大。

  • 毛囊炎:多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起,偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染,也可由真菌性毛囊炎继发细菌感染所致。

  • 皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿亦称粉瘤,由于皮脂腺的排泄管道受到阻塞,其腺体分泌物排泄受阻,排泄管道扩张,潴留而形成囊肿。

  • 副乳:生理性副乳多因先天乳房组织异位引起,非生理性副乳是后天穿戴内衣不合适、内衣尺寸不合适,或经常使用无肩带、半罩式内衣,以及身体脂肪堆积等原因所致。

  • 带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起。

诊断

女性腋窝下有疙瘩是一种常见临床表现,不具有特异性,诊断还应根据患者的病史、典型症状以及实验室检查、影像学检查等予以明确。

治疗

女性腋窝下有疙瘩应针对原发病进行治疗,具体治疗方法如下:

腋下淋巴结炎

急性淋巴结炎予以抗感染治疗,如脓肿形成,脓液较多,需行脓肿切开引流,根据脓液细菌培养及药敏选择抗生素;如伴有全身症状,应对症处理,并给予全身支持疗法。慢性淋巴结炎一般不需治疗,但淋巴结增大明显经久不能缩小,或有疼痛不适,也可采取外科手术方法将肿大淋巴结摘除。

毛囊炎

以外用药物治疗为主,早期疗未化脓者可外用鱼石脂软膏、碘酊,亦可外用莫匹罗星软膏。系统治疗可选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素,也可根据药敏试验选择抗生素。

皮脂腺囊肿

应在局部麻醉下将囊壁完整切除,残留囊壁易复发。有感染时应用抗生素及局部理疗,严重感染出现波动时,应行切开引流术。

副乳

先天性副乳一般不需要手术切除,但对于明显增大或胀大的副乳,需手术切除。对于非生理上引起的副乳,可通过一些非手术方法减轻甚至消除,如按摩、运动、穿戴合适的内衣等。

带状疱疹

系统药物可选用抗病毒药物、镇静止痛药、糖皮质激素,外用药物包括炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等,也可采取紫外线照射等物理疗法。

参考文献

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