概述
脚气是一个俗称,医学上称为足癣,其可能会表现为脱屑和水疱的情况,并伴有瘙痒感。
足癣是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等感染引起,其主要是通过接触传播。
症状
足癣是常见的浅部真菌病,在全世界广泛流行。夏秋季发病率高。多累及成年人,男女比例无明显差别。足癣多累及双侧,往往由一侧传播至对侧。根据临床特点不同,足癣可分为3种类型:
水疱型
皮损初为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面,干燥吸收后出现脱屑。瘙痒明显;

鳞屑角化型
好发于掌跖部及足跟,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛。一般无明显瘙痒;

浸渍糜烂型
也称间擦型,好发于趾缝,尤以第3-4和4-5趾间多见。多见于足多汗、浸水、长期穿胶鞋者,夏季多发。表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面
及裂隙,常伴有渗液。有明显瘙痒,继发细菌感染时有臭味。

病因
足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起,其中红色毛癣菌占50%-90%。本病主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。
治疗
足癣要及时、彻底地治疗,伴甲真菌病者应同时治疗甲真菌病,消灭传染源;穿透气性好的鞋袜,保持足部干燥;不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品。本病以外用药物治疗为主,疗程一般需要1-2个月;鳞屑角化型足癣或外用药疗效不佳者,可考虑系统药物治疗,如口服伊曲康唑或特比萘芬。足癣继发细菌感染时应联合抗生素,引发癣菌疹时应给予抗过敏药物治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.86-88.
[2]王林霞.临床常见病的防治与护理[M].北京:中国纺织出版社,2020.165-168.
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