小腿胫骨肿瘤图片

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概述

  • 小腿胫骨肿瘤主要表现为胫骨疼痛、肿胀、肿块以及功能障碍和压迫症状。

  • 小腿胫骨肿瘤主要与骨肉瘤、骨巨细胞瘤和骨软骨瘤等疾病有关,临床可手术处理。

症状

常见的小腿胫骨肿瘤包括骨肉瘤、骨巨细胞瘤和骨软骨瘤,具体症状如下:

骨肉瘤

早期症状为局部隐痛,逐渐发展为持续性剧烈疼痛,胫骨部位可见肿块,发展迅速,触之硬度不一,伴有压痛。

胫骨骨肉瘤图

骨巨细胞瘤

主要表现为疼痛和肿胀,病变局部可有轻压痛,皮温增高,可触及局部肿物,压之有乒乓球样感觉,病变邻近关节活动受限。

胫骨骨巨细胞瘤图

骨软骨瘤

绝大多数无自觉症状,常因无意中发现骨性肿块而就诊。骨性包块生长缓慢,增大到一定程度可压迫周围组织,出现相应压迫症状,或发生继发性滑囊炎和病理性骨折等。

胫骨骨软骨瘤图

病因

常见的小腿胫骨肿瘤包括骨肉瘤、骨巨细胞瘤和骨软骨瘤,病因如下:

  • 骨肉瘤:可在外界因素(如病毒等)的作用下,使细胞突变导致。

  • 骨巨细胞瘤:确切病因目前不是很清楚,可能与外伤有关。

  • 骨软骨瘤:有家族遗传史,主要与遗传有关。

治疗

不同类型的胫骨肿瘤治疗方法有所差异。

骨肉瘤

采用以手术为主、化学治疗为辅的综合治疗。明确诊断后,及时辅助化学治疗,目的是消灭微小转移灶,然后作根治性瘤段切除、灭活再植或植入假体的保肢手术。目前临床上治疗骨肉瘤的化学治疗药物主要包括多柔比星、顺铂注射液和甲氨蝶呤片等。

骨巨细胞瘤

以手术治疗为主。常用手术方式有刮除植骨术、瘤段切除术、截肢术等。对于恶性无转移者,可行广泛、根治性切除或截肢术。

骨软骨瘤

一般无需治疗,但应密切观察随访。若肿瘤过大、生长较快、出现压迫症状,并且影响关节功能或可疑恶变者应手术切除,切除范围从肿瘤基底四周正常骨组织开始,以防复发。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.770-777.

[2]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.803-811.

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