慢性自发性荨麻疹可表现为散在分布于整个后背的大小不一的小疙瘩，颜色为淡红色或正常肤色，周围泛红，明显突出、边缘清晰，部分皮疹可相互融合，形成较大的风团。

在慢性自发性荨麻疹患者中，免疫细胞会释放出过量的组织胺和其他炎症介质，导致血管扩张和皮肤组织的炎症反应，进而引起血管壁的渗透性增加，导致血浆中的液体渗出，并沿着皮肤血管四周积聚，导致后背上形成小疙瘩。

针对慢性自发性荨麻疹后背长小疙瘩的治疗，可以使用氯雷他定片、硫酸羟氯喹片、雷公藤多苷片等药物。氯雷他定片可以有效减轻瘙痒感和皮肤红肿。硫酸羟氯喹片具有抗过敏和抗炎作用，可以缓解小疙瘩症状。雷公藤多苷片可以改善慢性自发性荨麻疹引起的不适。具体的治疗方案需根据医生的建议确定。