概述
洗肉水样血便的粪质较少或只有血水，可伴有腹痛、呕吐，甚至代谢衰竭等症状。
洗肉水样血便见于急性出血性坏死性肠炎、副溶血性弧菌食物中毒、霍乱等，需就医治疗。
症状
洗肉水样血便常见于急性出血性坏死性肠炎、副溶血性弧菌食物中毒、霍乱等疾病，各疾病的临床表现还存在一定差异，具体如下：
急性出血性坏死性肠炎
急性出血性坏死性肠炎患者多有饮食不洁史，临床主要表现为持续性的腹部钝痛，伴有恶心、呕吐，并出现洗肉水样的血水便，粪质少，无脓液及黏液，有特殊腥臭味，肛门指诊可发现肉眼血便。患者还可出现面色苍白、四肢厥冷、皮肤呈紫色网状花纹、脉细弱频速、血压下降等症状。
副溶血性弧菌食物中毒
副溶血性弧菌食物中毒后存在2-40小时的潜伏期。发病初期表现为是上腹部疼痛或胃痉挛，随后出现恶心、呕吐、腹泻和发热。此时患者腹痛加剧，以脐部阵发性绞痛为特点，其粪便可带血并逐渐发展为洗肉血水样，里急后重不明显。重症病人可出现脱水、意识障碍、血压下降等症状。
霍乱
腹泻常为霍乱的首发症状，表现为无痛性剧烈腹泻，可出现洗肉水样血便，无粪质，便次每日数次至十余次，重则从肛门直流而出，每次便量超过1000ml，无粪臭，稍有鱼腥味，不伴有里急后重。还可伴发喷射性呕吐、脱水、全身不适等症状，甚至发生循环衰竭。
病因
引起急性出血性坏死性肠炎、副溶血性弧菌食物中毒和霍乱的病因各自如下：
急性出血性坏死性肠炎
急性出血性坏死性肠炎与肠道的非特异性感染或机体免疫因素有关，身体对致病因子敏感性增高的患者易发病，细菌或病毒感染、暴饮暴食、摄入生冷不洁食物、营养不良和蛔虫感染均可导致。
副溶血性弧菌食物中毒
主要由于副溶血性弧菌感染导致。海产食品、盐渍食品等在食用前加热不彻底或生吃时被副溶血性弧菌感染，食物、餐具等被副溶血性弧菌污染等也可导致本病。
霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，主要传染源为患者和带菌者。此外，被霍乱弧菌污染的水源和食物可引起。
治疗
针对急性出血性坏死性肠炎、副溶血性弧菌食物中毒和霍乱需要不同的治法，具体内容如下：
急性出血性坏死性肠炎
急性出血性坏死性肠炎主要为对症治疗，高热者给予解热剂及物理降温，烦躁不安者可肌注地西泮、苯巴比妥钠等药物并密切观察血压变化，腹痛者注射阿托品等，腹泻严重可应用复方地芬诺酯片、诺氟沙星胶囊等肠道抗菌药物。对于肠梗阻经保守治疗无效果、出现症状或肠段坏死者需行手术治疗。
副溶血性弧菌食物中毒
副溶血性弧菌食物中毒的治疗以补充水分和纠正电解质紊乱为主，较重者可给庆大霉素、硫酸阿米卡星和诺氟沙星等抗菌药物治疗。日常应注意各种食品尤其是海产食品及熟食应低温储藏，鱼、
虾、蟹、贝类等海产品应煮透再食用。
霍乱
霍乱患者需进行严格隔离并及时上报疫情，其排泄、呕吐物也需彻底消毒。霍乱的轻度脱水患者以口服含葡萄糖、氯化钠的溶液为主，严重的患者可进行静脉补液。临床主要应用环丙沙星、诺氟沙星、盐酸多西环素等药物进行抗菌治疗，并及时处理并发症。
参考文献
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