肛周疣表现为肛周有丘疹或突起,一般无自觉症状,可分为尖锐湿疣、扁平疣和传染性软疣等,表现有所差异。
肛周疣的原因主要有病毒感染、共用浴巾和浴池、自体抓痒、高危性行为等。
尖锐湿疣
为淡红色或灰褐色菜花状突起,小如针头,大如拳头,有蒂群生,生长较快,质硬而脆,表面易于糜烂,渗出较多,为混浊浆液,带有恶臭、瘙痒。
扁平疣
皮损为米粒至黄豆大小,呈圆形或椭圆形的扁平隆起性丘疹,表面光滑,呈淡褐色或正常肤色,数目较多且密集。搔抓后皮损可沿抓痕分布呈条状或串珠状排列。
传染性软疣
皮损为粟粒至绿豆大小的丘疹,开始质地坚硬,后渐变软,中心微凹或呈脐窝状,颜色可为白色或淡黄色,表面有蜡样光泽,挤破表皮可见奶酪样物质。
肛门尖锐湿疣、扁平疣系乳多空病毒所致,可经性接触传播;传染性软疣则为痘疮病毒所致。病毒在棘层细胞内,可使棘层细胞增生,能自身接种扩散,潜伏期约6个月~1年。
根据不洁性生活或配偶感染史、典型临床表现进行实验室检查,如醋酸白试验;病理检查为诊断的金标准,可明确诊断。
本病治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗、手术治疗和药物治疗。液氮冷冻治疗无毒性,且无需麻醉,可作为首先治疗方法。对于广泛性疣,特别是冷冻疗法无效者,可采取激光治疗。对于带蒂的较大、孤立疣体,可考虑手术切除;局部用药包括鬼臼毒素、三氯醋酸等。
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