腿上长了一个黑色硬疙瘩可能是皮肤纤维瘤、结节性痒疹、恶性黑色素瘤的症状表现，但疾病不同，具体的症状也会有所差异。

皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤的皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙，常为单个，偶可多发，直径数毫米至1cm。皮损颜色可为棕红、黄褐至黑褐色不等，触诊时可发现皮损与皮下脂肪组织粘连。

结节性痒疹

疾病初期会表现为腿上出现淡红色丘疹，可迅速变为半球形结节，为黄豆至蚕豆大小。皮损顶端角化明显呈疣状外观，表面粗糙，为红褐色或黑褐色，呈散在孤立状，触之有坚实感。由于剧烈搔抓，可发生表皮剥脱、出血及血痂。

恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤初期皮损是略微隆起的黑色斑点或斑片，可逐渐扩大成为边界不规则的丘疹、结节样的肿块，皮损的色素分布不均匀，表面光滑或是呈乳头状，质地相对较硬。

皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤并没有遗传倾向，多是由微小皮肤损伤所引发的成纤维细胞反应性增生，如昆虫叮咬或局部外伤。皮肤纤维瘤并不是真正的肿瘤，皮损发展至一定程度后就不再改变，通常不会发生恶变。

结节性痒疹

结节性痒疹的发病原因仍未明确，考虑与超敏反应有关，也可能与神经精神因素、遗传、过敏体质、虫咬、食物或药物过敏、病灶感染、胃肠道功能紊乱、内分泌障碍及恶性肿瘤等方面有关。另外，营养不良及卫生条件较差的人群，容易患结节性痒疹。

恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤易发生于长期日晒以及极易摩擦的部位，也可能与基因有关。部分恶性黑色素瘤是色素痣在受外界刺激后形成。

皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤通常为良性病变，患者不会出现其他不适症状，疾病预后相对较好，一般不需要采取特殊的治疗，定期复查超声等检查即可。若皮肤纤维瘤严重影响美观，或检查发现皮损有异常增大的现象，需要及时进行手术切除治疗。

结节性痒疹

患者可以遵医嘱局部使用复方醋酸地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药物，瘙痒症状严重时可使用炉甘石洗剂等药物止痒治疗，必要时可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药治疗。

恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤的主要治疗方式为手术切除，如果患者已经出现淋巴结肿大，或附近淋巴管已有结节，更须彻底清除，但是此时疾病的预后一般不好。