典型的美尼尔综合征症状包括发作性眩晕、听力下降、耳鸣以及耳胀满感。

美尼尔综合征症状图

眩晕

多呈突发旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。眩晕均伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状；

听力下降

患病初期可无自觉听力下降，多次发作后始感明显。一般为单侧，发作期加重，间歇期减轻，呈明显的波动性听力下降。听力丧失轻微或极度严重时无波动。听力丧失的程度随发作次数的增加而每况愈下，但极少全聋；

耳鸣

多出现在眩晕发作之前。初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高音调蝉鸣声、哨声或汽笛声。耳鸣在眩晕发作时加剧，间歇期自然可减轻，但常不消失；

耳胀满感

发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，有时感耳周灼痛。

美尼尔综合征的原因迄今不明，基本病理改变是膜迷路积水，主要是内淋巴产生和吸收失衡，主要有以下几种学说：

• 内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍：在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻，如先天性狭窄、内淋巴囊发育不良、炎性纤维变性增厚等，都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍；

• 免疫反应学说：内耳能接受抗原刺激并产生免疫应答，以不同方式进人内耳或由其本身所产生的抗原，能刺激聚集在血管、内淋巴管和内淋巴囊周围的免疫活性细胞产生抗体。抗原抗体反应导致内耳毛细血管扩张、通透性增加，体液渗入膜迷路，加上血管纹等分泌亢进，尤其是内淋巴囊因抗原抗体复合物沉积而吸收功能障碍，可引起膜迷路积水；

• 内耳缺血学说：自主神经功能紊乱、内耳小血管痉挛可导致内耳及内淋巴囊微循环障碍，引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴液理化特性改变，渗透压增高，外淋巴及血液中的液体移入，形成膜迷路积水。

美尼尔综合征的治疗可分为一般治疗、药物治疗以及手术治疗。

• 一般治疗：发作期应卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，症状缓解后宜尽早逐渐下床活动；

• 药物治疗：发作期可遵医嘱应用地西泮片、盐酸苯海拉明片。还可应用桂利嗪片、盐酸氟桂利嗪胶囊等，也可在鼓室应用硫酸庆大霉素注射液和地塞米松磷酸钠注射液治疗；

• 手术治疗：若眩晕发作频繁、剧烈，长期保守治疗无效，耳鸣且耳聋下降加剧可考虑行手术治疗，如内淋巴囊手术、半规管堵塞术等。