脚上密密麻麻小红点痒可能是红色的丘疹、丘疱疹或水疱等，多由急性接触性皮炎、急性湿疹或水疱型足藓等疾病引起，具体症状如下：

急性接触性皮炎

表现为丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱，可伴有糜烂和渗出，皮损局限于刺激物接触的部位，边界清楚，形状与接触物大抵一致，自觉瘙痒、烧灼感，重者疼痛。

急性湿疹

常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，可有明显的浆液性渗出。

水疱型足癣

好发于足趾间、足跖及足侧缘。皮损起初为针尖大小的水疱，水疱内为清亮液体，散在或聚集分布，多个水疱可融合在一起形成大疱。若撕去水疱的皮肤，则表现为蜂窝状的鲜红色糜烂面。

接触性皮炎为足部皮肤或黏膜接触某些外界致病物质引起的皮肤急性炎症反应。足藓主要由真菌引起的浅表性皮肤感染。足部湿疹可能与内因、外因和心理因素等都有关。

内因如遗传、易过敏体质、免疫功能异常、系统性疾病等导致皮肤屏障功能障碍，外界因素如紫外线、寒冷、炎热、多汗等刺激，以及进食鱼虾、蛋，都可致足部湿疹发生或加重。

不同疾病引发的脚上密密麻麻小红点的治疗有所不同，具体如下：

接触性皮炎

轻症患者仅有红斑丘疹，面积小，可外用皮质类固醇激素软膏、炉甘石洗剂。若有糜烂渗出时，可用醋酸铅或硼酸液冷湿敷。有继发感染者可用高锰酸钾液湿敷。症状严重者可内服抗组胺药或糖皮质激素。

水疱型足癣

水疱型足藓可选择刺激性小的霜剂或水剂（如唑类霜剂或溶液等），疗效不佳者，可口服系统药物，如伊曲康唑或特比萘芬。

急性湿疹

包括口服药物治疗和局部治疗。口服药物以抗组胺类药物、激素类药物为主。

局部治疗在无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎收敛，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用。