概述
小孩肺部听诊与成人肺部听诊并无不同,主要是检查前胸部、侧胸部和背部这三个部位的左右各两侧,同时进行对比听诊。
听诊部位
小孩肺部听诊的部位包括前胸、侧胸、后胸的左右两侧。前、侧胸听诊从肺尖开始,一般先听左侧,后听右侧。由上至下沿逐个肋间进行。然后侧胸部和背部,听诊前胸部应沿锁骨中线和腋前线;听诊侧胸部应沿腋中线和腋后线;听诊背部应沿肩胛线,自上至下逐一肋间进行,而且要在上下、左右对称的部位进行对比。

注意事项
肺部听诊是诊断小儿呼吸系统疾病的一种重要方法,在进行听诊时要注意以下事项:
室内温度不宜过低,寒冷时由于寒战而产生肌肉收缩声,易误听为胸膜及肺脏杂音。
临床对小儿行听诊检查时,所用听诊器头部最好小些,这样听得更清楚。
患儿最好取坐位,家长要抱好婴儿,保持两侧胸廓对称,否则容易人为地形成听诊时两肺呼吸音强弱不同。
听诊时,听诊器的头部与胸壁密切接触,不留空隙,并且不要隔着衣服听诊,因为隔着衣服听诊时,衣服与皮肤摩擦可产生杂音,影响听诊的准确性。
听诊时,应在胸廓两侧对称部位进行对比式听诊,应特别注意腋窝、脊柱两旁、肩胛间及肺底部的听诊。因为这些部位是发生肺炎时最早出现啰音的地方。
听诊小婴儿时,应乘其啼哭和咳嗽时,吸气之末听诊。
参考文献
[1]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.133-134.
[2]临床执业医师资格考试专家组编,临床执业医师资格考试实践技能应试指导.含执业助理医师[M],中国协和医科大学出版社,2020.12,157-158.
[3]黄春霞主编,小儿咳喘防治400问.第5版[M],中国中医药出版社,2005.02,32.
展开
