概述
雷诺病累及手指尖,可出现皮肤发紫的现象,其皮温降低且边界不清晰,与多种因素有关,需要由医生进行药物治疗、外科治疗等操作。
症状
雷诺病患者的手指尖可出现皮肤发紫的现象,发紫处与正常皮肤边界不清,皮肤温度稍低,伴有肿胀感、蚁行感和麻木感,遇温暖环境、温水浴、揉擦或挥动手指后症状逐渐缓解。

病因
雷诺病是肢端小血管对寒冷和应激的过度反应,其病因及发病机制,可能与以下因素有关:
交感神经功能紊乱:当受到寒冷等刺激时,指(趾)血管痉挛性或功能性闭塞引起肢端局部缺血,皮肤苍白;血管扩张时,局部血液淤滞引起皮肤发绀。
血管敏感性因素:肢端动脉本身对寒冷的敏感性增加,导致易患病。
血管壁结构因素:血管壁组织结构改变可引起正常血管收缩,或对血中肾上腺素出现异常反应。
遗传因素:某些患者有常出现血管痉挛现象的家属。
治疗
雷诺病的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、外科治疗,需在专业医生的指导和操作下进行。
一般治疗:保暖不限于手足,注意全身保暖,尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会,最好在气候温暖和干燥的环境工作;避免精神紧张和情绪激动;避免指(趾)损伤及引起溃疡;吸烟者应绝对戒烟;有条件时可做理疗,冷、热交替治疗;加强锻炼,提高机体耐寒能力。
药物治疗:常用药物有钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、血管扩张剂(如烟酸肌醇、甲基多巴)、伊洛前列素、B族维生素、谷维素等。
外科治疗:对病情严重、难以治疗的患者,可考虑交感神经切除术。
参考文献
[1]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册(第1版)[M].北京:人民卫生出版社,2016:342.
[2]贾建平,陈生弟.神经病学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社.2018:407-409.
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