概述
湿疹皮肤表现为丘疹或丘疱疹，伴有渗液或皮肤增厚；热疹多指痱子，皮肤表现为丘疹疙瘩，并可化脓。二者可通过皮损特征进行诊断。
症状
湿疹和痱子都属于皮肤损害，且都可有瘙痒感，但湿疹的皮损为小丘疹或丘疱疹，伴有渗液，转为慢性后会出现局部皮肤肥厚，而痱子的主要表现为起丘疹疙瘩或脓疱性丘疹。二者的具体临床表现如下：
湿疹
急性期皮损表现为在红斑基础上出现针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹甚至小水疱，可融合成片，境界不清楚，常因搔抓形成点状糜烂面并渗液。患者自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损，易继发感染，还可伴随淋巴结肿大、发热等。慢性期表现为患处皮肤出现浸润性的暗红斑片，上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚粗糙，患者亦自觉瘙痒。
痱子
痱子分为白痱、红痱、脓痱和深痱，白痱表现为针尖大小的浅表性小水疱，无红晕，易破，通常无自觉症状；红痱表现为密集排列的针尖大小丘疹和丘疱疹，有红晕，伴有灼热刺痒感；脓痱的皮损为密集的脓疱性丘疹；深痱是和汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮损增大。皮损在消退后局部出现小皮屑。
病因
导致湿疹和痱子发病的原因各自不同，需具体分析，具体如下：
湿疹
可由患者自身的感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、精神因素、遗传因素，以及食物(鱼、虾等)、吸入物(花粉、屋尘螨等)、生活环境(炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(化妆品、合成纤维等)所诱发或加重。
痱子
痱子是由高温闷热环境下，大量的汗液使皮肤角质层浸渍肿胀、汗管阻塞并破裂、汗液外渗周围组织而致病。此外，皮肤表面细菌大量繁殖排出毒素也会加重皮损。
诊断
对于湿疹和痱子的诊断方法分别如下：
湿疹
可根据皮肤特征进行诊断，包括患处瘙痒剧烈，出现多形性、对称性皮损，无大疱及坏死，边界不清楚，可发生在任何部位，且病程较长、容易复发，急性期有渗出倾向，慢性期出现苔藓样变等特征，本病一般不难诊断。
痱子
可根据发病季节以及典型皮损进行诊断。痱子多于夏季发病，典型皮损为白色或红色的粟粒样小水疱，可化脓，皮肤潮湿易出汗。
治疗
湿疹和痱子的治疗方法有一定区别，主要如下：
湿疹
急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素药膏，渗出多者可用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛，渗出减少后用糖皮质激素药膏。慢性期可选用糖皮质激素药膏，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。
痱子
出现痱子时应通风散热，衣着宽松透气，保持皮肤清洁干燥。同时遵医嘱外用清凉、收敛、止痒的药物，常用药物有炉甘石洗剂、痱子粉等，脓痱可外用鱼石脂软膏、炉甘石洗剂、黄连扑粉。瘙痒明显时可口服抗组胺药如盐酸西替利嗪，脓痱感染严重时可口服抗生素。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.107-109.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.213-214.
