霍乱的潜伏期为1-3天，多为急起发病，是由古典生物型和O139型霍乱弧菌引起的疾病，症状较重；埃尔托生物型所致者常为轻型，隐性感染较多。典型病例表现如下：

泻吐期

• 腹泻：常为首发症状，无痛性剧烈腹泻，不伴有里急后重，粪便性状呈泥浆样或水样含粪质，见黏液，速转为米泔样水便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，重则从肛门直流而出，每次便量超过1000ml，无粪臭，稍有鱼腥味。O139群霍乱的患者发热腹痛比较常见，可并发菌血症等肠道外症状；

• 呕吐：发生在腹泻之后，多不伴恶心，呈喷射性呕吐。呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者可呕吐“米泔水”样液体，与粪便性质相似。轻者可无呕吐；

脱水期

• 脱水：频繁吐泻导致机体大量丢失水分和电解质，内环境紊乱，甚至发生循环衰竭；

• 肌肉痉挛：由于吐泻使钠盐大量丢失，低钠可引起腓肠肌和腹直肌痉挛，表现为痉挛部位的疼痛，肌肉呈强直状态；

• 低血钾：频繁地腹泻使钾盐大量丧失，低血钾可引起肌张力减低、腱反射消失、鼓肠甚至心律失常；

• 尿毒症、酸中毒：临床表现为呼吸增快，严重者还可有意识障碍，如嗜睡、感觉迟钝甚至昏迷；

• 循环衰竭：是严重失水所致的低血容量休克。会出现四肢厥冷，脉搏细速甚至不能触及，血压下降或不能测出。继而由于脑部供血不足，脑缺氧而出现意识障碍，开始为烦躁不安，继而呆滞、嗜睡甚至昏迷。

恢复期或反应期

腹泻停止，脱水纠正后多数患者症状消失，体温、脉搏、血压恢复正常，尿量增加，体力逐步恢复。有约1/3病例由于血液循环的改善，残留于肠腔的内毒素被吸收进入血流，可引起轻重不一的发热，一般患者体温高达38℃-39℃，持续1-3日后自行消退。

霍乱是由霍乱弧菌引起，呈世界性流行，病原体有两个生物型，即古典生物型和埃尔托生物型。大多数霍乱患者体内分离到的霍乱菌属O1血清群，其余为非O1血清群，非O1血清型一般不致病。

霍乱的治疗原则为严格隔离、及时补液，辅以抗菌和对症治疗。重症患者应加强护理，密切观察病情，监测生命体征变化，记录出入量变化。

• 一般治疗：严格隔离，患者应卧床休息。剧烈呕吐者应禁食。饮食以流质为主。对患者的吐泻排泄物、食具等均应严格消毒。患者体温低时应注意保温；

• 补液疗法：常用生理盐水、5％葡萄糖盐水、复方氯化钠液静脉滴注，输入量及速度应根据患者脱水程度、血压、脉搏、尿量而定；

• 口服补液：口服补液治疗霍乱是有效的。应用口服补液的优点是对严重患者可减少静脉输入补液量的80％。

• 对症治疗：包括纠正酸中毒、补钾、纠正休克及心力衰竭，对肌肉痉挛者，可给予10％葡萄糖酸钙静脉注射；对剧烈呕吐者，可给予阿托品皮下注射；对呃逆者，可针刺膈俞及乳根穴；对过高热者，可给予肾上腺皮质激素、物理降温、小剂量解热药等；

• 抗菌治疗：药物包括四环素、多西环素、喹诺酮类以及红霉素、氯霉素、呋喃唑酮、复方新诺明等抗菌药。