脂肪肝图片

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概述

  • 脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,临床症状表现为乏力、肝区疼痛、腹胀等。

  • 脂肪肝的形成与长期饮酒、肥胖等因素有关。

症状

脂肪肝症状表现轻微且无特异性,部分患者会出现食欲减退恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感或胀满感,常是患者就医的主要原因。

部分脂肪肝患者出现轻度胆汁淤积性黄疸(皮肤巩膜黄染),极少数病例黄疽呈间接胆红素增高,红细胞的存活期缩短,伴大细胞性溶血性贫血。少数重度脂肪肝,特别是发生脂肪性肝炎和肝硬化者可以有腹水和下肢水肿。

皮肤巩膜黄染图

皮肤巩膜黄染图
腹水图
腹水图
下肢水肿图
下肢水肿图

病因

脂肪肝的致病因素有长期大量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、糖尿病、体内慢性感染、妊娠及长期服用损伤肝脏药物等。

诊断

根据患者病史(长期饮酒史、肥胖史等)及临床表现,结合实验室检查,如血脂化验指标、肝功能,及影像学检查如B超、CT/MRI等,必要时需行肝穿刺活检,可明确诊断本病。

治疗

积极治疗原发疾病去除致病因素,如减肥、控制血糖、戒酒等,进食高蛋白和富含亲脂性的食物,服用促进脂肪代谢或抑制胆固醇合成的药物,可选用氯化胆碱糖浆、蛋氨酸片和肌醇片,可抑制脂肪沉积,有明显的降脂作用。肝功能异常者可用谷胱甘肽等保肝药物治疗。

参考文献

[1]张文义.胃肠病临床指南[M].北京:中医古籍出版社,2017:378-382.

[2]王亚燕主编,消化疾病诊疗学[M],吉林科学技术出版社,2019.03:403.

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