胃溃疡图片

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概述

  • 胃溃疡属于消化性溃疡,是一种消化道疾病。典型表现为节律性上腹部疼痛,多见于胃角附近及胃窦小弯侧。

  • 胃溃疡发病原因复杂,幽门螺杆菌(HP)感染是主要的致病因素,多发生于青壮年。

症状

胃溃疡的典型症状为上腹痛,疼痛呈节律性,一般发生在进餐后半小时到一小时之内,可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛。为慢性过程,病史可达数年至数十年,周期性发作,发作期可为数周或数月,典型者多在秋冬和冬春之交发病。一般可通过胃镜、X线钡剂造影及病理活检可见。

胃溃疡胃镜图胃溃疡胃镜图
胃溃疡X线钡剂造影图
胃溃疡X线钡剂造影图
胃溃疡病理活检图
胃溃疡病理活检图

病因

胃溃疡发病原因复杂,除幽门螺杆菌(HP)感染外,胃酸与胃蛋白酶,长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物的病人也容易发生,胃石症病人因胃石的长期机械摩擦刺激也可导致胃溃疡的发生。大量饮酒、长期吸烟及遗传因素也会引发此病。

诊断

本病可根据患者的用药史、临床表现及辅助检查进行诊断。非甾体抗炎药服药史,慢性病程,周期性发作,节律性上腹痛,可作为早期诊断依据。胃镜检查可以直接确诊。上消化道钡剂发现龛影,可以诊断溃疡,但难以区分其良恶性。必要时可做CT检查。

治疗

胃溃疡患者应注意适当休息,减轻精神压力,改善进食规律、戒烟、戒酒,停服不必要的非甾体抗炎药,同时进行药物治疗。药物治疗主要有抑制胃酸分泌剂(H2受体拮抗剂、PPI)和胃黏膜保护剂(弱酸性抗酸剂、铋剂等),并发严重胃出血时可行手术治疗。

参考文献

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