概述
血管痣是由血管异常所致,主要表现为皮肤表面出现鲜红色、蓝紫色的斑块或隆起。
血管痣的分类并无5种,临床可分为血管瘤和血管畸形。
症状
临床并没有5种血管痣的分类方法,血管痣可大致分为血管瘤、血管畸形两种,二者表现有所不同。
血管瘤
最初病变表现为块状红斑,色素缺失或周边有灰白晕的毛细血管扩张,常被称为“先驱点”。演变成多发性不规则的红色海绵团,病变初期表现为表面化并逐渐形成深部病变。退化的表现有病灶中央苍白,颜色不鲜明及皱缩。


血管畸形
血管畸形主要有微静脉畸形、静脉畸形和动静脉畸形。微静脉畸形多见于颜面部皮肤,表现为不规则形状大小不一的鲜红或紫红色,可为小斑点或数厘米,与皮肤表面平齐,界限清楚。用手按压,表面颜色褪去,解除压力后病损恢复;静脉畸形表浅者呈蓝色或紫色,病损位置深者表面皮肤及黏膜正常。柔软,扪之可被压缩,有时可扪及静脉石,边界不清,可引起疼痛和肿胀;动静脉畸形好发于颞浅动脉所在的颞部和头皮下组织,呈念珠状,有搏动感,表面温度比正常高,扪之可有震动感,听诊可有吹风样杂音。



病因
不同类型的血管痣均为来源于血管的肿瘤或畸形,但二者病因略有不同。
血管瘤:其病因尚不十分明确,可能与血管生成性及抗血管生成性因素间失衡有关。可能是上述因素引起血管异常增生,从而出现血管瘤的表现。
血管畸形:由胚胎肢芽内原始血管的发育障碍或发育异常所致,极慢生长的正常内皮细胞畸形排列,从而出现血管畸形的表现。
治疗
不同类型的血管痣多需采取不同的治疗措施。
血管瘤
大多数血管瘤增殖后可自行消退,不需处理。但若有变化异常、功能受损、威胁生命等损害,可使用泼尼松、泼尼松龙等进行治疗。对于局限性的血管瘤可用皮质类固醇局部注射。也可采取脉冲染料激光和手术切除进行治疗,以促进恢复。
血管畸形
对于微血管畸形可考虑使用可调脉冲染料激光、光动力疗法、CO2激光等方式进行治疗。而对于静脉畸形及动静脉畸形,可通过激光、手术切除等方式进行治疗。
参考文献
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