晶体后囊有破坏无破坏区别图

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概述

  • 晶体后囊破坏即晶状体后囊膜破裂,是白内障术后并发症,表现为前房加深、瞳孔扩大等。

  • 晶状体后囊膜不破坏,则为透明而富有弹性的基底膜,不会出现眼部损害。

区别

晶状体后囊膜是晶状体上皮细胞产生的一层基底膜,先天性后圆锥晶状体和后极性白内障患者的后囊膜特别薄弱,极易破裂。晶状体后囊膜破裂是白内障超声乳化手术中的并发症之一,早期会表现为晶状体核碎片消失,前房突然加深、瞳孔扩大、突然出现红光等症状,不仅会影响手术的进程,如果处理不当,甚至会永久性失明。

如晶状体后囊膜未破裂,白内障手术过程中,眼内晶状体植入较顺利,手术效果也会相对较好,晶状体后囊膜破裂后的症状也不会出现。

晶状体后囊膜破裂与未破裂图

危险因素

造成晶状体后囊膜破裂的危险因素包括年龄、玻璃体切除手术史、外伤、青光眼、白内障等,其中手术创伤是最常见的原因,会出现在手术过程中的任何阶段。

处理

晶状体后囊膜破裂后要及时进行处理,手术初期要对整个晶状体核/核碎片进行处理,同时进行玻璃体和后囊膜破口的处理。在手术后期发生,需要对晶状体皮质和脱出玻璃体进行处理。当后囊膜发生较大的破口时,还可能发生晶状体核脱落,这种情况需要玻璃体视网膜手术医生进行处理。

参考文献

[1](美)威廉·菲什坎德主编;卢奕主译.超声乳化白内障摘除和人工晶状体植入术操作技巧及并发症 原书第2版[M].上海.上海科学技术出版社.2019:118-119.

[2](美)洛伊丝,大卫·王原著.玻璃体视网膜手术并发症[M].北京.人民军医出版社.2015.81-82.

[3]PriyaNarangMS,董喆.白内障术后欠佳疗效的优化策略[M].北京.中国科学技术出版社.2020.105-106.  

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