概述
糖尿病手足病变是多发性神经病变导致,主要症状有手足麻木、有针刺感,手足皮肤、感觉异常等,病因与糖尿病引起神经受损有关。
症状
糖尿病手足病变为多发性神经病变,常见症状为手足感觉异常,手足有麻木、针刺感、灼热及感觉减退等,呈手套或短袜状分布,有时痛觉过敏。随后出现肢体隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间或寒冷季节加重。足部长期受压或创伤可致骨质吸收破坏、关节变形和皮肤发黑、僵硬、粗糙。


病因
糖尿病手足病变是由糖尿病神经病变导致,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见,给患者带来严重的不适和痛苦。
糖尿病中枢神经病变是指大脑、小脑、脑干及脊髓的神经元及其神经纤维的损伤。糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。
治疗
糖尿病手足病变以预防为主,控制血糖、血脂、血压,定期筛查及病情评估。改善细胞代谢,营养神经治疗,自主神经病变对症治疗。对于手足麻木、疼痛,可在医生指导下应用甲钴胺、硫辛酸、西洛他唑等改善循环、抗氧化应激、改善代谢紊乱。糖尿病手足病变患者应加强足部护理,降低足部溃疡的发生。
参考文献
[1]王辰,王建安.内科学下册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.1088.
[2]赵永才,周亚男,李少情.内分泌科医师处方手册[M].郑州.河南科学技术出版社.2020.231-234.
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