疱疹是由病毒感染导致的一种皮肤黏膜损害，临床上多种疾病均可出现疱疹样损害，常见的包括单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹。

单纯疱疹

皮损处先有烧灼或紧张感，然后发红，红斑上迅速出现透明的水疱，密集成群，相邻的水疱可融合成较大的水疱。水疱在1~2周内干涸、结痂，然后痊愈，一般不遗留痕迹或只留下不明显的浅瘢痕。

生殖器疱疹

病程较短，全身症状较少，通常为6~10日，多数患者皮损在4~5日，水疱发展成溃疡，后溃疡出现结痂愈合，痂块脱落后留有红斑。

带状疱疹

水疱在出现数日后，疱液由透明清亮转为浑浊化脓，或部分破裂，形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱而愈，可留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留瘢痕。

疱疹病毒种类较多，可导致多种疾病，常见的有生殖器疱疹、单纯疱疹、带状疱疹。生殖器疱疹和单纯疱疹均由单纯疱疹病毒引起，生殖器疱疹主要通过性接触传播。单纯疱疹可通过接吻或其他生活密切接触感染，当受到某种诱因，如发热、受凉、劳累等可诱发疾病。水痘和带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起，带状疱疹原发感染为水痘，病毒可潜伏在神经细胞中，某些因素如创伤、疲劳导致患者机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活引起发病。

生殖器疱疹、单纯疱疹、带状疱疹的诊断方法各有不同。

• 生殖器疱疹：主要根据病史(如性接触史或配偶感染史)、典型临床表现和实验室检查进行诊断。病毒分离培养阳性、抗原检测阳性，即可诊断。

• 单纯疱疹：根据病史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查病毒培养阳性，皮损处刮片试验可见到巨核细胞和核内嗜酸性包涵体，免疫荧光检测疱液中病毒抗原和PCR检测单纯疱疹病毒的核酸，即可诊断本病。

• 带状疱疹：可根据典型症状、皮损特点，疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断，PCR检测VZV DNA和病毒培养阳性即可确诊。

生殖器疱疹、单纯疱疹、带状疱疹的治疗方法不同，具体如下：

• 生殖器疱疹和单纯疱疹：本病主要包括系统药物治疗和外用药物治疗。对于系统药物治疗，初发型和复发型可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。对阿昔洛韦耐受者，可选择膦甲酸。外用治疗药物可选用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂，继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。疱疹性龈口炎可用复方氯己定含漱液清洁口腔。

• 带状疱疹：本病包括系统药物治疗、外用药物治疗和物理治疗。系统药物治疗可选用抗病毒药物、镇静止痛药、糖皮质激素。外用药物治疗包括炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、3%硼酸溶液等。物理治疗可选用紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射。