花斑糠疹可出现在手背处，局部皮肤颜色变浅，像白斑一样，形态不规则，分布较密集，与周围皮肤界限清晰，多无自觉症状，少数患者可有轻微瘙痒感。

花斑糠疹的主要病因是免疫系统异常，导致抗体攻击和破坏体内正常的色素细胞。在手背上出现好多白斑是色素细胞减少或消失所致。另外，花斑糠疹也可能会引起皮肤的炎症，进一步破坏色素细胞，导致手背上出现好多白斑。

对于花斑糠疹手背上有好多白斑的治疗，酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂等是常用的药物。酮康唑乳膏可以抑制真菌生长，减轻炎症反应，促进皮肤的恢复。使用时，可以将药膏涂抹于白斑部位。二硫化硒洗剂则有助于减轻瘙痒和炎症，具有抗真菌作用。使用时，可以将洗剂稀释后涂抹于手背上，轻轻按摩后用清水冲洗。在治疗过程中，建议咨询专业医生，根据具体情况制定个体化的治疗方案。