花斑癣又称为花斑糠疹,好发于青壮年,典型皮损特征为初起点状斑疹,逐渐发展为圆形、大片状斑疹,有些患者皮损还可出现多种颜色并存的情况。
花斑糠疹的致病菌主要为马拉色菌,同时发病也与高温潮湿、多脂多汗等有关。
花斑癣好发于面颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位。
皮损初起是以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,逐渐增大至指甲盖大小,邻近皮损可融合成不规则大片状。个别患者的皮损从毛囊口发病,沿毛囊分布,呈扁平丘疹,上覆盖鳞屑。有些患者皮损多种颜色并存,呈花斑状。
皮损颜色多为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,表面覆以糠秕状鳞屑。
有些患者还可能表现为色素减退斑,另外,有些能产生各种色素,表现为各种不同颜色的斑疹。
花斑癣是马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的表浅感染。此外,本病还与高温潮湿天气、营养不良、皮肤出油出汗、慢性疾病、应用糖皮质激素药物等有关。
本病根据临床表现结合实验室检查即可确诊。将皮屑直接镜检可见短棒状菌丝或簇集分布的圆形或卵圆形孢子;真菌培养可见奶油色酵母菌落生成;Wood灯下皮损呈黄色或黄绿色荧光。
本病以外用药物治疗为主,可选用抗真菌外用制剂,如酮康唑霜、咪康唑霜等,也可用2%酮康唑洗剂、20%~40%硫代硫酸钠溶液等。如果皮损面积较大或单纯外用药物效果不佳,可口服抗真菌药。同时患者要勤洗澡、勤换衣物,内衣应煮沸消毒。