概述
手腕外侧骨头突出很高患者可能出现有疼痛、局部压痛、肿胀等症状表现。
手腕外侧骨头突出很高可能是正常现象,也可能与狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突骨折有关。
症状
手腕外侧骨头一般指的是桡骨茎突,如突出很高,同时还可能伴随疼痛、局部压痛等症状,可能与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突骨折疾病有关。具体症状如下。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:主要表现为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛,可放射至手、肘或肩臂部。若把拇指扣在其四指内,并向尺侧屈腕活动,可诱发或加重疼痛,拇指在屈伸时可能因肌腱卡压而发出声响,因此又称为“弹响”。

桡骨茎突骨折:伤后桡骨茎突处出现肿胀、疼痛,可出现手腕外侧骨头突出很高表现。桡骨茎突处压痛明显显,并有较明显的骨擦音。影像学可见一横形骨折线线,骨折线从外侧斜向关节面,骨折块常为三角形。很少有移位,如有移位,常向背侧桡侧移位。

病因
不同疾病导致的手腕外侧骨头突出很高,其病因不同,具体如下。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌腱和拇长展肌肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,导致出现手腕外侧骨头突出很高的表现。
桡骨茎突骨折:直接暴力或间接暴力均可引起此类骨折,但以间接暴力引起为多见。直接暴力常由汽车摇柄直接打击而骨折。间接暴力常为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击相烧骨下端而致骨折,骨折后可引起局部水肿及骨骼错位,出现骨头突出很高症状。
治疗
手腕外侧骨头突出很高应根据疾病类型给予针对性治疗。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:症状较轻的患者可通过熏蒸、推拿等物理治疗方法帮助缓解,如症状较重,可行局部注射针刀治疗。对于保守治疗无效的患者,可行手术切开腱鞘狭窄部位。治疗期间应注意减少手腕的过度活动。
桡骨茎突骨折:大部分的桡骨茎突骨折可通过手法复位石膏外固定的方式治愈,对于手法复位后骨折块不稳定或再移位患者,可行经皮克氏针内固定、切开复位克氏针或加压松质骨螺钉内固定。
参考文献
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