毛囊炎初起为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂脱落后一般不留瘢痕。
毛囊炎为发生于毛囊的化脓性感染,较常见。病原菌主要为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。
毛囊炎好发于有毛发及易受摩擦的部位,如头部、颈项部、臀部、外阴部、四肢等。皮损初发时为针头大红色毛囊性丘疹,逐渐变成粟粒大脓疱,中心常有毛发贯穿,周围有炎性红晕。脓疱破溃或拔去毛发后,可排出少量脓血。但中心无脓栓。部分脓疱破后结成米黄色痂,痂脱即愈,不留瘢痕,但易复发。一般无发热等全身症状,可有微痒或疼痛。瘙痒性皮肤病、糖尿病或机体抵抗力低下等常为诱发因素。诱发因素未除,可反复发作,迁延难愈。
毛囊炎多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起,表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染,也可由真菌性毛囊炎(如糠秕马拉色菌)继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。
基本损害为毛囊性炎性小丘疹或小脓疱,中心常有毛发贯穿。常散在分布,不融合。好发于头、面、四肢及阴部,自觉症状轻微。必要时可作脓液涂片、细菌培养及药敏试验。
注意清洁卫生,去除一切可能诱因及加重因素,如搔抓、摩擦、挤压等。局部治疗以止痒、杀菌为主,可外涂莫匹罗星软膏、利福平软膏、10%~20%鱼石脂软膏、2%碘酊等。早期也可用紫外线或超短波局部照射。对炎症浸润明显,侵犯较深的深部毛囊炎,可酌情内用适当抗生素。对顽固性反复发作的毛囊炎,可选用免疫调节剂。
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