概述
脖子疼是指脖颈部出现肌肉有酸胀、痉挛、僵硬等不同性质的疼痛。
脖子疼可见于落枕、颈椎病、颈部外伤等疾病。
症状
脖子疼可由落枕、颈椎病、颈部外伤引起，症状有一定差异。
落枕
落枕导致的脖子疼多在长时间维持不良姿势后出现，主要是颈部肌肉疼痛，同时伴有颈部僵直，脖子活动时疼痛明显加剧，可伴有明显的活动受限，轻者数日可自愈，重者疼痛严重迁延数周不愈。
颈椎病
颈椎病的脖子疼症状多为慢性疼痛，进展缓慢，伴有颈部活动度受限和僵硬，多存在颈椎椎间盘、骨性结构、颈部肌肉的多方面病理改变，除脖子疼外，还可出现头晕、头痛等不适。
颈部外伤
颈部外伤导致的脖子疼多为急性疼痛，且有明确的脖颈部位外伤史，若为锐器损伤，多伴有皮肤破损流血，破损处疼痛多为刺痛、灼痛、牵拉痛，若为钝性打击伤，多伴有局部淤青形成，有按压痛。
病因
脖子疼可由落枕、颈椎病、颈部外伤引起，主要病因如下：
落枕
当睡姿不良或枕头高低不适，颈部处于过伸或过屈的状态，会使颈部胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉的某一侧长时间处于高张力状态而引起损伤，从而出现肌肉缺血痉挛，造成脖子疼等诸多症状。
颈椎病
颈椎病的病理原因较多，主要为椎间盘、关节、韧带等处出现退行性病变，髓核、关节等突出原有位置，韧带肥厚，压迫局部神经，从而导致脖子疼。
颈部外伤
颈部若遭遇锐器切割伤或钝性打击伤，会导致颈部组织受损，如血管破裂，肌肉撕裂，皮肤挫裂，严重者会导致颈椎骨折，伤及颈部神经，均可引起脖子疼。
治疗
脖子疼可由落枕、颈椎病、颈部外伤引起，需进行针对性治疗。
落枕
发生落枕时，若症状较轻，可用温热的毛巾进行局部热敷，多可在数日自愈，若症状较重，可由专业医师操作，采取推拿整复手法，起到活血舒筋、温经通络、解痉止痛作用，还可在医师指导下外敷膏药贴剂促进恢复。
颈椎病
治疗方式分为非手术治疗及手术治疗，非手术治疗包括进行颈椎牵引、颈部理疗、改正不良姿势习惯等，并配合非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。但若已出现明显的脊髓或神经根受压症状，或保守治疗无效影响到正常生活，可考虑进行手术治疗，切除增生的骨性结构，进行神经减压和椎体结构的复位。
颈部外伤
当颈部出现外伤，主要治疗原则以抗感染、止血为主，如有破损出血，需进行清创消毒及止血，若皮损较大，还需进行缝合或植皮，如为钝性损伤，需24h内冷敷，之后热敷，来促进血肿消散，若血肿范围较大，还需进行穿刺抽吸。
参考文献
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[2]黄晓琳,燕铁斌.康复医学.第6版[M].北京.人民卫生出版社,2018.202-203.
