概述
尿道口粘连主要表现为排尿时可见尿线分叉,并可出现排尿困难等症状。
尿道口粘连多由炎症刺激引起,男性常见于包皮龟头炎,女性多见于阴唇粘连。
症状
男性尿道口粘连
包皮龟头炎:常表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、痒,部分可出现糜烂及溃疡,并有黄色脓性分泌物,伴有特殊臭味。急性期后可发生尿道口粘连、狭窄,引起排尿困难。

经尿道前列腺切除手术:可导致尿道外口表皮擦伤,术后留置尿管出现炎症反应时,可能会导致少数患者术后尿道口粘连,患者出现尿线变细,严重时可引起排尿困难。

女性尿道口粘连
见于阴唇粘连,多发生于婴幼儿。粘连多位于小阴唇,亦可大小阴唇均有粘连,以排尿射出方向异常或呈淋漓状为主要症状。肉眼可见两侧小阴唇或大小阴唇之间相互粘连在一起,但粘连的两侧阴唇之间有一纵形半透明薄膜相隔,粘连的上端或下端可见一小孔,尿液由此排出。

成因
包皮龟头炎可由不同的原因引起,如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种病原菌感染等,分泌物干燥后,引起尿道口粘连。
经尿道前列腺切除术后,尿道口表皮擦伤,损伤处可出现粘连。大多数阴唇粘连为炎症所致,少数为先天性发育异常,偶有继发于白喉、猩红热等黏膜溃烂性疾病。维生素A应用过量。使上皮细胞角化受抑制,亦可致阴唇粘连。
诊断
根据患者症状体征、病史,结合体格检查可明确诊断。
治疗
包皮龟头炎
可给予抗生素治疗,如硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、甲硝唑等;外用药物可选用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶或高锰酸钾溶液清洗患处,也可外涂咪唑类软膏。
经尿道前列腺切除术后引起的尿道口粘连
需及时进行尿道口扩张治疗,若粘连的尿道口形成坚硬的瘢痕,需进一步行手术治疗。
阴唇粘连
对粘连较薄弱者,可用探针自小孔插入,轻轻拨开即可使粘连分离。但分离困难时不可强行操作,需手术治疗。还可用结合雌激素乳膏涂于粘连处。
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