脚上有黑点像在皮肤里面，多考虑与跖疣、交界痣、恶性黑色素瘤相关，故症状存在差异。

跖疣

跖疣可发生于脚底的任何部位，皮损初起为细小发亮的丘疹，逐渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成小黑点，未去除角质前的小黑点好像在皮肤内生长。

交界痣

交界痣通常较小，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，像是长在皮肤里，呈淡褐色、深褐色或黑色，初期为点状皮损，后可进展为斑疹。身体任何部位都可以发生，以掌跖多见，可在脚上出现小黑点的情况。

恶性黑色素瘤

脚上的恶性黑色素瘤会在脚底皮肤出现颜色改变，主要呈污浊的黑色，边缘不规则，直径多>5mm。某些恶性黑色素瘤，整个瘤体会略有隆起，但是早期恶性黑色素瘤多表现为小黑点，像在皮肤里面。

跖疣

跖疣为足底的寻常疣，传染源为患者和健康带病毒者，经直接或间接接触传播，引起上皮良性赘生物，初期赘生物未突出于皮肤表面，因此可见皮肤内小黑点。

交界痣

交界痣属于色素痣的一种类型，发生与遗传及环境因素相关。环境中的紫外线照射是交界痣的重要原因，其他如药物、外伤、激素水平改变、
免疫抑制等均可以导致局部色素沉着，出现色素痣。

恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤多与过度接受紫外线照射相关，紫外线中的UVA与UVB可以诱导恶性黑色素瘤的产生，其中UVB是诱导发病的主因，光敏性皮肤容易生雀斑，有大量普通痣或发育异常的痣、皮肤癌家族史的人群，发病几率更高。

跖疣

跖疣可使用冷冻、电灼、刮除和激光等物理治疗方式，亦可以遵医嘱使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等，或者皮损内注射使用平阳霉素并用普鲁卡因稀释，于疣体根部注射。

交界痣

减少摩擦等外来因素损伤痣体，除美容需要外，一般不需要治疗。如果发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易受摩擦部位的交界痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀的损害更应该注意。一旦皮疹扩大、部分高起或破溃出血时应及时切除。

恶性黑色素瘤

脚上的恶性黑色素瘤可使用肢体隔离热灌注化疗或肢体隔离热输注化疗。如移行转移灶数目有限，尤其是皮肤病灶，不易完全切除，可以在医生操作下在病灶内注射卡介苗，或者局部使用咪喹莫特。