小儿落日征，即双眼球下旋、上部巩膜暴露，眼球下半部被下眼睑遮盖，形似落日。除落日征外，还可见头围异常增大，呈头颅大、颜面小、前额突出、下颌尖细的容貌；由于颅内压增高，可见前囟扩大、皮下静脉明显怒张、精神萎靡、颅骨变薄、头发稀少，叩诊时可出现破壶音。

先天性脑积水是由于脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，在脑室系统和蛛网膜下腔内不断积聚增长，继发脑室扩张、颅内压增高和脑实质萎缩等。如果第三脑室后部的松果体侧隐窝扩张明显，压迫中脑顶盖部，即可出现眼肌麻痹症状，即小儿落日征。

先天性脑积水导致的小儿落日征，应以治疗原发病为主，主要的治疗方式包含手术治疗和药物治疗。

手术治疗

解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术、第四脑室正中孔切开或成形术，亦可进行脑脊液分流术。

药物治疗

药物治疗主要用于减少脑脊液的分泌或增加体内水分的排出，一般作为暂时对症或手术治疗的辅助治疗，首选乙酰唑胺可抑制脑脊液分泌，亦可选用高渗脱水药物与利尿药物，如甘露醇、呋塞米等。