小孩扎到眼球可导致眼球内出现不同损伤，如角膜挫伤、晶状体挫伤、玻璃体积血等，具体如下：

• 角膜挫伤：儿童角膜浅层擦伤时会出现眼红、疼痛、眼睑痉挛、畏光和流泪等眼角膜刺激症状，伴有视力减退；角膜基质层损伤可出现局部的水肿、增厚以及浑浊；角膜破裂可见裂口、虹膜脱出或嵌顿，前房变浅或小时，瞳孔呈梨形。

• 晶状体挫伤：晶状体挫伤可出现房水传导作用于晶状体，引起囊膜破裂、变性或晶状体上皮层损伤，促使晶体浑浊，影响晶体代谢，导致白内障。

• 玻璃体积血：玻璃体积血由睫状体、视网膜或脉络膜血管破裂引起，有少量出血，前期出血比较局限，后期可逐步散开，出血量多时，可不见眼底，视力受到严重损害。

• 脉络膜破裂：外力传导脉络膜，导致破裂与出血，但因视网膜弹性较大，可不受影响，但严重损伤时，视网膜也会出现破裂，可导致视力减弱。

• 视网膜震荡与挫伤：外伤可导致视网膜震荡与挫伤，患者后极部会出现一过性视网膜水肿，视网膜轻度灰白，患儿可出现视力下降。

• 视网膜裂孔与脱离：视网膜裂孔与脱离可立即出现，或在水肿后，或脉络膜破裂视网膜下出血后，会严重影响视力。

• 视神经撕脱：如果眼球受力旋转，向前移位，挤压导致眼内压突然升高引起筛板破裂、眼眶穿通伤，导致视神经向后牵拉，引起撕脱，可见视盘处呈坑状凹陷，后部出血，视力完全丧失。

• 眼球破裂：眼球破裂是由于严重眼球扎伤导致，表现为前房及玻璃体积血，球结膜出血水肿，角膜变形等。

砖石、拳头、球类、跌撞、交通事故以及爆炸的冲击波，是小孩扎到眼球的常见原因。除在打击部位产生直接损伤外，由于眼球是个不易压缩的球体，钝力在眼内和球整传递，也会引起多处间接损伤。

由于小孩扎到眼球引起的症状不同，治疗方式存在一定区别，具体如下：

• 角膜挫伤：角膜挫伤可遵医嘱涂抗生素眼药膏，如红霉素眼膏后包扎，促进上皮愈合，前弹力层损伤时，则愈合变慢。虹膜睫状体损伤患儿，可遵医嘱使用糖皮质类固醇滴眼液，必要时可使用散瞳剂。

• 晶状体挫伤：晶状体全脱位向前嵌顿于瞳孔或脱入前房，往往引起角膜内皮损伤和继发性青光眼，需急诊手术摘除。晶状体半脱位或向后全脱位于玻璃体腔时，可能会造成玻璃体疝，导致瞳孔阻滞而眼压升高，引起继发性青光眼，也需要急诊手术摘除。如果眼压不高，重度半脱位和脱位于玻璃体腔的晶状体应该择期摘除。

• 玻璃体积血：单纯玻璃体积血，用复方血栓通等活血化瘀的中成药及碘剂促进积血吸收。如果3个月左右仍不能吸收，则可择期行玻璃体切割术，如果伴有视网膜脱离，则应尽早手术治疗。

• 脉络膜破裂：临床中尚无有效治疗方式。

• 视网膜震荡与挫伤：视网膜震荡与挫伤可应用糖皮质激素、神经营养药、血管扩张剂、维生素类等药物治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等，但其疗效尚未肯定。

• 视网膜裂孔与脱离：黄斑裂孔严重影响视力，且无有效治疗。其他部位的视网膜裂孔或锯齿缘离断，会引起视网膜脱离，应手术治疗。

• 视神经撕脱：临床尚无有效治疗方式。

• 眼球破裂：眼球破裂伤急需进行清创缝合术，两周左右行玻璃体手术，可能保留眼球，甚至有一定有用视力。如果眼球结构已彻底破坏，无法修复，可行眼球摘除术。