小儿血管瘤头皮表面可出现不规则状小红疙瘩，表现为红润基底，周围头发数量减少，周围可有大部分脱皮现象，与正常头皮之间境界不清。

小儿血管瘤的形成与血管生长因子的过度分泌有关。血管生长因子是一种促进血管生成的分子，可以刺激血管内皮细胞分裂和移行，促进新血管的形成。血管生长因子的过度分泌会导致异常的血管生成。这些新形成的血管无法正常构建和修复，从而导致小儿血管瘤内部存在大量扩张的血管。这些血管扩张的结果是头皮出现小红疙瘩。

对于小儿血管瘤头皮有小红疙瘩的治疗，常用的方法包括激光治疗和冷冻疗法等。激光治疗通过将特定波长的光能聚焦在病变组织上，使血管受到热损伤，促进血管收缩和凝固，最终缩小或消除瘤体。冷冻疗法则是利用低温冻结瘤体组织，通过破坏血管内皮细胞和减少血液供应，达到缩小或消除瘤体的效果。需要医生根据情况综合考虑选择适合的治疗方案。