概述
大便不成形指大便比较稀薄,烂泥样,排便次数可无明显增加,也可轻微增加。
大便不成形常见原因有功能性消化不良、肠炎、肠易激综合征等。
症状
正常人的粪便形态是圆柱形、性质较软,大便不成形主要表现为大便质地稀薄,烂泥样,伴随症状根据病因有所不同,具体如下:
功能性消化不良
可表现为大便不成形,有时可见未消化的食物,主要症状包括餐后饱胀、早饱感、中上腹胀痛、中上腹灼热感、暖气、食欲缺乏、恶心等。
肠炎
肠炎可表现为大便不成形,严重时可出现腹泻,即大便呈稀糊状,甚至水样,一般会伴随腹痛症状,可能出现血便、恶心、呕吐、发热等症状。
肠易激综合征
大便频率改变(如便秘或腹泻)或粘稠度变化(稀松或硬块状)、腹胀、黏液便和排便不尽感。

病因
大便不成形的常见病因为功能性消化不良、肠炎、肠易激综合征等,不同疾病引得的大便不成型,病因有所不同。
功能性消化不良:可能与胃肠动力障碍、暴饮暴食、饮食不规律等因素有关,消化不良会刺激肠道加速蠕动,食物不能被充分分解、吸收,而积攒在肠道当中,形成一定渗透压,导致液体渗透入肠道,稀释粪便,从而引起大便不成形的症状。
肠炎:可能与饮食不洁、病原体感染肠道有关,肠炎时患者体内炎性细胞弥漫性浸润,导致肠黏膜糜烂溃疡,肠道蠕动功能受损,患者会出现大便不成形的症状。
肠易激综合征:多与精神心理因素有关,如焦虑、紧张等,肠易激综合征在发作时,肠道会出现蠕动功能亢进,肠道之中的内容物会在肠道快速的蠕动下被排泄出来,并且在发病期间,患者肠壁的吸收功能也会受到损伤,无法将肠腔之中的水分和营养物质吸收,所以排出来的大便不成形。
治疗
大便不成形的治疗根据病因有所不同,治疗方法有所区别。
功能性消化不良:应建立良好的生活和饮食习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,避免食用可能诱发症状的食物。以上腹痛、灼热感为主要症状的病人可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,对反酸、恶心、易饥饿等有一定缓解作用。以餐后饱胀、早饱为主要症状的病人,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。对疗效不佳者,可联合使用抑酸药和促胃肠动力药。
肠炎:需针对病因和症状进行治疗,如感染性肠炎需使用利巴韦林等抗病毒药物、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗,如出现腹泻,应注意补充电解质和补液治疗。
肠易激综合征:应消除焦虑、紧张等精神心理状态,适当进行休息。避免过度饮食,大量饮酒、咖啡因、高脂食物和某些具有产气作用的蔬菜、豆类等。可遵医嘱使用阿托品、蒙脱石散、马来酸曲美布汀等药物缓解症状。
参考文献
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