视网膜脱离是指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间积聚液体而发生分离，临床上分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离，不同类型视网膜脱离其临床表现不同，具体如下：

孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离眼底检查可见裂孔形成而撕破视网膜血管，出现玻璃体积血，玻璃体腔内可有烟尘样棕色色素颗粒。脱离的视网膜变为蓝灰色，不透明，视网膜隆起呈波浪状起伏，其上有暗红色视网膜血管，充分散瞳后，用间接检眼镜配合巩膜压迫法或用三面镜仔细检查，多可找到视网膜裂孔。常见的视网膜裂孔形态为圆形、半圆形和马蹄形等形。

牵拉性视网膜脱离

牵拉性视网膜脱离患者的玻璃体、视网膜有明显的增殖膜或机化组织，视网膜脱离表面可见增殖膜或机化组织与之粘连。小的局部粘连往往牵拉视网膜呈局部脱离，粘连处外，脱离的视网膜表面较光滑。广泛粘连多见玻璃体视网膜前广泛增殖膜，牵拉视网膜广泛脱离甚至全脱离，且常伴有视网膜皱褶。

渗出性视网膜脱离

渗出性视网膜脱离是一种继发性视网膜脱离，此时脱离的视网膜可随体位改变，视网膜下液体总是流向最低处，脱离的视网膜表面较光滑，无牵拉皱褶，无视网膜裂孔，液体大量渗出，并积聚在视网膜下。

• 孔源性视网膜脱离主要因视网膜裂孔形成、玻璃体牵拉与液化导致，发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入视网膜神经上皮下，使视网膜神经上皮与色素上皮的分离，进而出现相关症状。

• 牵拉性视网膜脱离常因增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血及眼外伤等引起，由患者玻璃体内及玻璃体视网膜交界面的纤维增生膜牵拉导致。

• 渗出性视网膜脱离常见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合征、恶性高血压、妊娠高血压综合征等疾病。

• 孔源性视网膜脱离需封闭裂孔，复位视网膜，常给予巩膜外垫压术、巩膜环扎术、玻璃体切除术等。

• 牵拉性视网膜脱离的治疗，主要是通过手术解除增殖膜或机化组织对视网膜的牵拉，可给予玻璃体切除术、巩膜外垫压或环扎手术等。

• 渗出性视网膜脱离主要是针对原田病、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合征、恶性高血压等原发病进行治疗。