结膜充血

急性结膜炎最常见的体征，可由多种因素刺激引起，包括感染、化学性烟雾、风、紫外线辐射和长期局部用药等。结膜充血的特点是表层血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部滴用肾上腺素后充血消失。

结膜分泌物

各种急性结膜炎共有体征，分泌物可为脓性、黏脓性或浆液性。细菌侵及结膜后起初分泌物呈较稀的浆液状，后可变成黏液性及脓性。淋球菌和脑膜炎球菌感染可引起脓性分泌物，其他致病菌通常引起黏液脓性分泌物。过敏性结膜炎分泌物呈黏稠丝状。病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。黏液脓性分泌物则可紧紧粘住睫毛，从而使睑缘粘在一起，患者晨间醒来，可出现睁眼困难。

乳头增生

结膜炎症的一种非特异性体征，多见于睑结膜，裂隙灯下可见中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开。可发生上睑结膜乳头、下睑结膜乳头。

还可发生巨乳头，直径多大于1mm。睑结膜型春季结膜炎的巨乳头呈多角形，表面扁平，角膜缘型春季结膜炎的巨乳头则表面光滑圆润，常与Horner-Trantas小点伴存。接触镜引起的巨乳头多发生在上睑结膜，轻度隆起，不对称，表面苍白。

结膜炎最常见于微生物感染，致病微生物可为细菌、病毒或衣原体。偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。风沙等物理性刺激和化学性损伤也可引起结膜炎。还有部分结膜炎是由免疫性病变、全身性疾病、邻近组织炎症蔓延引起。

临床上可根据结膜炎的基本症状和体征如结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等，作出诊断，但确诊是何病因所致的结膜炎需依靠实验室检查。

治疗以局部给药为主，急性期忌包扎患眼，可酌情带防护镜。微生物性结膜炎应用敏感的抗菌或抗病毒滴眼剂。当结膜分泌物较多时，可用生理盐水或硼酸液冲洗。冲洗时要翻转眼睑，同时用手指推动上、下睑，以便彻底冲出分泌物。注意，以上用药以及操作需谨遵医嘱，切不可自行处理。